放散到別的部位，性質是鈍痛、脹痛、刺痛或絞痛，疼痛的程度厲害嗎，是持續性還是陣發性痛，發作與間歇的時間等。例如慢性膽囊炎、膽石症的疼痛常為右上腹發作性絞痛，右上肩可有牽扯痛，進食油膩食物後常會誘發。又如心絞痛，多為胸骨後壓迫、緊縮感及悶痛，向左肩及左臂放射，常在體力勞動時發作。

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（2）症狀出現、減輕或加重與時間有關係嗎？如某些發熱疾病常有時間上的規律性，是每日還是隔日發熱，是上午還是午後發熱。例如肺結核多在每日午後發熱。

（3）主要症狀的變化是持續性還是發作性，是進行性加重還是逐漸好轉。注意描述緩解或加重的因素。

（4）是否有伴隨症狀。各種伴隨症狀出現的時間、特徵及其演變情況，伴隨症狀與主要症狀之間的關係。如咳嗽與咳痰，發熱與寒戰，腹痛與腹瀉常伴隨出現。例如瘧疾每一次發作常先有惡寒或戰慄，繼則發熱，最後出汗三個程序。

●　診治經過

發病後曾在何時、何處診治過；曾做過哪些檢查，結果如何，曾用過什麼藥、其劑量、療效如何。

●　一般情況

病後的飲食、大小便、睡眠、精神體力狀態及體重增減等情況。

●　過去病史

就診前的健康與疾病情況，重點應放在與現在疾病有密切關係的問題上。以前生過什麼病，治療情況如何，有無藥物過敏史（特別是青、鏈黴素過敏史），有其他過敏史，有無合併症或後遺症。

●　個人生活史

包括自己的生活與飲食習慣，特別是有無煙、酒或其他嗜好；過去及現在的職業，特別是有無與毒物、動物或傳染病人接觸；女性的月經史，特別是有無白帶、有無痛經以及月經血量、色澤及其他症狀。

●　家族史

父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況、患病病況及死亡原因。特別是親人是否有血友病、糖尿病、高血壓病、變態反應性疾病、結核、精神病等病史或家屬中有無相似病人。

讓醫生清楚你對治療的期望及個人情況（如經濟情況）

這點在醫患交流中很重要，因為一個完整的醫療決策，不僅要考慮到患者的病情，還要結合醫院的醫療水平、患者的期望值及個人情況（特別是經濟承受能力），清楚地讓你的醫生了解這些資訊，不要讓他的意願主宰了你的期望；其實，醫生也很迫切地想了解這些資訊。

避免“謊報軍情綜合徵”

有一部分病人，喜歡誇大病情，希冀以此引起醫生的足夠重視，特別是手術後的病人，經常不經意地將主觀感受誇大，如將疼痛的嚴重程度誇大。這就是所謂的“謊報軍情綜合徵”，這樣做盡管可以引起醫生對患者的注意，但並不利於整個醫療決策的制定，特別是多次這樣後，醫生會在腦中形成此病人喜歡誇大症狀的印象，當病人病情惡化時，醫生往往不能及時做出反應。

詢問要有重點

不得法的詢問常常讓醫生覺得不勝其擾，在我的工作經歷中，確實很少能遇到會詢問的病人，很多病人經常會過分專注於細枝末節，如“我這病要吃些什麼呀？”“能不能吃魚呀？”等等。得法的詢問不僅可以讓醫生願意回答，而且可以確保病人可以得到完整的資訊。以下就是一套完整的詢問過程。

●　我所患疾病的自然史是怎樣的，病因是什麼？

●　如果我不治療，疾病將可能會怎樣發展？

●　我現在有哪些治療方案可以選擇？

對每種治療方案，你還需要繼續詢問如下問題。

●　我採取這種治療方案，我受益的可能性有多大？

●　受益的程度如何？能痊癒還是僅僅能緩