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第11部分

一個完備的患者資訊服務平臺,透過這個平臺,普通大眾可以查詢到很多相關疾病的循證醫學資料,並可以得到眾多的志願者(大多為在校的醫學生)的幫助,將這些專業的醫學資訊轉換成大眾可以理解的通俗語言。儘管目前的中國不存在這樣的資訊服務平臺,但隨著網路的發展,醫學科普日漸成熟,只要方法得當,大眾已經有足夠的途徑去獲得所需的醫學知識。

積極地參與醫療決策

對於可以熟練使用網路工具並具有一定醫學文獻用語理解能力的這部分人而言(這部分人所佔比例正逐漸增加),他們可能比醫生擁有更多的關於某一疾病的知識。這完全可以理解。大多數醫生需掌握多種疾病的相關知識,而病人只需將其注意力集中在與自己相關的病種上。如果這種趨勢進一步發展,將來的醫生可能會完全改變其在醫療決策中的地位,他可能不再擁有知識的壟斷,而成為幫助病人理解醫學資訊、翻譯醫學資訊的人,病人可能會成為決策的主宰。

醫療決策的方式可分為三種。

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● 醫生主導型

● 醫患協商型

● 病人主導型

可能在10年前,很少人會認為病人主導型或醫患協商型會成為主流,然而最近美國的一項關於|乳腺癌婦女醫療決策方式的選擇研究已經表明:

● 22%的病人希望自己選擇治療方式——病人主導型

● 44%的病人希望與醫生共同做出決定——醫患協商型

● 34%的病人希望由醫生做出醫療決策——醫生主導型

儘管目前大多數的醫生仍難以接受在醫療決策中以病人的意願為主,但顯然現在的患者已經難以接受以往以“父權”為中心的醫生思維,他們正積極地參與醫療決策。哈佛大學的艾?馬利教授和傑克?溫伯格教授制定了四步驟醫療決策指南。

● 做好準備

● 治還是不治

● 採取哪種治療

● 開始行動

做好準備:掌握與自己相關疾病的基礎知識;與醫生溝通,完整而準確地獲得自己病情的資訊;透過網路搜尋新近的醫學文獻,在醫生的幫助下理解相關進展。

治還是不治:在做出決策之前,病人應該思考以下三個問題。

1。我的健康狀況如何;

2。我面臨哪些選擇;

3。如果不採取任何行動,會有什麼結果。

採取哪種治療:如果做出積極治療的決定,那麼還需確定獲得以下資訊。

1。每一種治療方式會帶來什麼好處;

2。獲得這種好處的可能性有多大;

3。治療會帶來多大壞處;

4。發生這種壞處的可能性有多大;

5。這些好處和壞處對我的意義有多大。

開始行動:如果已經定下治療方案,則積極地配合醫護人員完成既定目標,監督治療過程並將治療結果及時與醫生溝通。

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