部有外傷史，出現噁心、嘔吐，一定要排除顱內出血的可能，頭顱ＣＴ可排除。

●　老年人，出現頭暈、頭痛，言語含糊不清或一側肢體麻木，活動異常，一定要先排除腦梗塞可能，頭顱磁共振或ＣＴ可以排除。

●　老年人突發的摔倒，神志不清，一定要先排除自發性腦出血或腦梗塞可能，頭顱ＣＴ或磁共振可以排除。

●　老年人摔倒後出現髖部疼痛，不能行走，一定要先排除股骨頸骨折的可能，骨盆Ｘ平片可以排除。

●　絕經後婦女出現全身性的疼痛不適，各項檢查未發現異常，一定要排除骨質疏鬆可能，骨密度測定可以排除。

●　育齡期女性出現皮疹、關節腫痛、面板怕太陽曬、臉上出現蝶形紅斑，一定要先排除系統性紅斑狼瘡可能，這需要到免疫科或面板科確診。

●　年輕人出現情緒容易激動、消瘦、心跳快，要先排除甲亢可能，查T3、T4可排除。

●　所有車禍病人，出現頸部疼痛，一定要先按頸椎骨折處理，不可隨意搬動，要由專業人員來指揮搬動，頸部正側位Ｘ平片可初步診斷。

看化驗單誤區：數值異常就有問題嗎？

幾乎所有人一拿到化驗報告就迫不及待翻看檢驗報告單，如同即將揭開一個驚世秘密。如果發現檢驗結果不在參考值範圍內，就提心吊膽，似乎已經同疾病搭上某種聯絡。那麼，是這樣的嗎？當然不是！讀懂化驗單絕不是化驗數值在不在參考值範圍內這麼簡單，它需要更專業的知識——那是醫生的事，也就是說，化驗報告正常並不等於沒有問題，化驗報告異常也並不等於身體有問題！

檢驗報告單是檢查所得出的客觀資料記錄。檢驗結果一般可分為定性和定量兩個方面。定性檢驗，是看送檢的標本中有沒有“待檢物”（即想要查的東西）。一般來說，有待檢物存在，報告為“陽性”，一般用“（＋）”，用“（±）”表示“弱陽性”；反之報告“陰性”，用“（－）”表示。“陽性”或“（＋）”可以提示或代表“檢查結果異常”。例如：尿常規化驗時，尿蛋白“陽性”或“（＋）”，則表明尿液中可以檢測出蛋白，尿中有蛋白常見於腎臟疾病、心力衰竭、發熱性疾病和泌尿系統感染等，即檢驗結果異常，需引起足夠的重視。但是也有例外，如乙肝表面抗體（縮寫為HbsAb或抗…HBs）是一種保護性抗體，可中和乙肝病毒，抵禦再次感染。若乙肝“兩對半”檢驗結果為表面抗體“陽性”或“（＋）”，則說明可能以往有乙肝感染或隱性感染史，目前處於恢復期；還可能是接種過乙肝疫苗的結果。接種乙肝疫苗的目的，就是希望產生抗體，達到預防乙型肝炎的目的。可見，這個目的“陽性”是好的。又如，ABO和Rh血型是與人類輸血關係最為密切的兩個血型系統，當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質（抗原）時，則稱為Rh陽性，用Rh（＋）表示；當缺乏D抗原時即為Rh陰性，用Rh（…）表示。我經常碰到病人看到自己的血型報告單上Rh（＋）就極為緊張，以為有問題。殊不知，我國漢族人絕大多數人就是Rh（＋）血型，Rh（…）所佔的比例極少，僅佔千分之三，屬稀有血型，血型Rh（…）的病人輸血常常找不到血源。txt電子書分享平臺

4檢查和檢驗（4）

當要表明被檢驗物質的多少時，即為定量檢驗的結果，則用“具體數值”的形式報告，並附有結果的正常參考值範圍，但不同醫院、不同方法檢測所使用的正常參考值可能略有差異。一般用“HIGH、H”等表示“數值高於正常”；以“LOW、L”等表示“數值低於正常”，除了上述的表示方法外，有些化驗報告單上還會用特殊的字型或符號（如“*”或“！”）給予著重指出，以提示醫生和患者注意。