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第10章 《我和師傅學正骨》診斷實踐

不安,自覺這結論含糊不清、底氣不足,大機率是要辜負道長的殷切期望了。

好在道長臉上並未浮現出絲毫責備的神色,反倒是漾起一抹如春風般溫和的笑意,他輕輕走上前,抬手拍了拍我的肩膀,輕聲說道:“莫要灰心,這畢竟是你頭一回真正上手實戰,能穩住心態,按部就班地將整套流程走完,已然算是不錯的開端了。你瞧,你對肌肉的緊張度還是有一定感知的,而且也摸到了骨骼的些許細微異常,這些可都是實打實的收穫。” 道長的這席話,恰似冬日裡穿透層層陰霾的暖煦暖陽,直直照進我那原本灰暗無光、滿是沮喪與自我懷疑的心底,瞬間便點亮了希望的火種,讓我心底剛剛熄滅的鬥志,再度熊熊燃燒起來。

打從這之後,形形色色、千奇百怪的患者,便如潮水般湧進這小小的診療室。有渾身肌肉緊實得如同鋼鐵澆築的健身狂人現身,光是觸碰他的脖子,常規的摸骨力度上去,就好似蚍蜉撼樹,全然沒了效果。這皆是因為長期高強度的健身訓練,徹底重塑了他頸部肌肉那原有的力量分佈格局,枕寰關節長期浸淫在這種全新的力學環境當中,稍有不慎,便容易出現細微錯位。我咬緊牙關,加大施力的時候,心臟都提到了嗓子眼,經過好一番細緻入微的摸索,才終於察覺到他枕寰關節一側受力不均,推測大機率是在健身過程中,姿勢存在不易察覺的偏差,日積月累下來,才致使關節出現錯位,好在錯位的程度還算比較輕微。

還有一回,一位面容嬌柔的年輕姑娘前來問診,她是因為一次不留神的滑倒摔了一跤,打那之後,總感覺脖子不得勁兒。姑娘肌膚嬌嫩得如同初春的花瓣,吹彈可破,我只能儘可能地放輕手上動作,輕手輕腳、小心翼翼地觸診。全靠指尖那極度細微、仿若遊絲般的觸感變化,我才捕捉到枕寰關節處有一絲幾近隱匿的位移,周邊的肌肉也有些許拉傷的跡象。這一番診斷下來,我額頭上也冒出了細密的汗珠,著實耗費了不少心神體力。

隨著經手的病例愈發豐富多樣,複雜棘手的病情也開始頻繁登臺亮相。一位長途貨車司機被人攙扶著送進診療室,經年累月在顛簸搖晃如同怒海行舟的駕駛座上度過,他的頸椎早已不堪重負,嚴重變形。我上手摸骨時,清晰地感覺到枕寰關節不僅錯位,還伴有骨質增生這類棘手狀況,周邊的韌帶似乎也被折磨得傷痕累累,整個頸椎區域僵硬得仿若一塊冰冷的鐵板。長期不良的坐姿,就像一把慢性的鈍刀,再加上車輛持續不斷、震感強烈的震動,如同密集的雨點不斷敲打著脆弱的堤壩,使得枕寰關節長期承受異常且巨大的壓力,遠遠超出了它自身所能承受的代償極限,進而引發了一系列如多米諾骨牌般的連鎖反應:關節軟骨逐漸被磨損得千瘡百孔、骨質為代償這份壓力開始野蠻增生,原本強韌無比的韌帶也被牽拉得鬆弛無力、遍體鱗傷。

辦公室白領群體同樣是枕寰關節問題的 “高發區”,長期伏案工作,精神時刻處於高度緊繃、如滿弦之弓的狀態。摸診這類患者時,我常常發現他們的枕寰關節錯位通常不算特別嚴重,但周邊的肌肉卻緊張得好似堅硬的石塊。長時間低頭對著電腦螢幕,好似給頸部上了一道無形的枷鎖,致使枕部肌群長時間維持收縮狀態,無情打破了枕寰關節原本精心構築的力學平衡,關節穩定性遭到毀滅性破壞,久而久之,錯位便如同悄然滋生的暗疾,不知不覺間就發生了。遇上那些棘手的老工人時,更是難題堆積如山,舊傷與新疾相互糾纏不清,摸骨時手感混亂得如同攪成一團的亂麻。多虧道長在旁不疾不徐、耐心十足地引導,帶著我從他往昔那些波瀾壯闊的勞作習慣、受傷經歷中,一點點抽絲剝繭地梳理線索,依據骨骼長期受力變化的隱秘規律,才好不容易分清主次病因,讓診斷有了方向。

患者的心理狀態,在這診斷的舞臺上,同樣扮演著不容小覷、舉足輕重的角色