“好了，廢話說了不少，正式上課吧，首先，今天要講的是顱內血管病，實驗性蛛網膜下腔出血，請拿出你們的筆記，我這人有個很好的習慣，就是說過的話，不會說第二遍。” 呃。。。這也叫很好的習慣？這特麼。。。 此刻，所有的學生有一個算一個，突然發現了一點。 那就是這位陸老師的上課風格，完全就是實戰型別。 不說別的，就是以實際例子來講述，這或許就是臨床醫生的教學方式，簡潔，明瞭，聽不懂？那就說明你的基本功不紮實。 “蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合症，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，約佔急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。” 陸晨直接開講，這是一點也沒有讓學生做個思想準備。 所以，底下齊刷刷都是拿出筆記的節奏。 從這裡，也能看出這些學生的優劣，像是安冉這樣的學生，早已經進入了狀態，至於絕大多數的學生，此刻已經忙的手忙腳亂。 “可見因腦實質內，腦室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔，稱為繼發性蛛網膜下腔出血。” “來，這裡有幾組病例，我們可以分享一下。” “像是這位病例一的患者，顱內動脈瘤 佔50-85%，好發於腦底動脈環的大動脈分支處，以該環的前半部較多見。” 陸晨此刻所展示出來的，都是在上中心神外這一年來所接診過的病例。 可以說，這是直接帶著學生身臨其境的講學。 這要比單純課本上的知識點有用的多。 “腦血管畸形主要是動靜脈畸形，多見於青少年，佔2%左右，動靜脈畸形多位於大腦半球大腦中動脈分佈區，像這個病例，年齡17，就是靜脈畸形，在一次體育活動之後，感覺到了頭暈現象，偏頭痛發作，去了二甲醫院沒有查出問題，幸好，之後來了上中心，要是再拖上一天的話，就算是能夠得到及時的搶救，一般預後都不會很好。” “你們誰能說一下蛛網膜下腔出血的發病機制？” 呃。。。 這個問題一出，底下學生一片安靜。 這。。。 陸老師，您的課本就是超綱的，您讓我們怎麼回答？ 關鍵是自己都沒有準備啊。 “陸老師。。。” 就在眾人低著頭，生怕被陸晨點名的情況下，安冉卻是自告奮勇地舉起了手。 “行，你說。” 對於安冉，陸晨自然是有印象，不過，現在既然已經解除了誤會，那麼，就沒有必要多說什麼。 “動脈瘤是動脈壁因區域性病變而向外膨出，形成永久性的侷限性擴張，可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或後天獲得性內彈力層變性或兩者聯合作用導致，但顱內動脈瘤不完全是先天異常造成的，相當一部分是後天生活中發展而來的，隨著年齡增長，動脈壁的彈性逐漸減弱，在血流衝擊等因素下向外突出形成動脈瘤。” 這。。。 不愧是女神啊，這樣的問題，或許也就只有女神能夠回答的上來，至於別人，呵呵，還是算了吧。 這就是我們凡人與女神的差距。 不得不承認，安冉的確是難得的學霸級別，這一點，就算是陸晨，也不得不承認，自己設定的問題雖然並不困難，但絕對是超綱的範疇。 要是研究生能夠回答上來，這一點也不讓人驚訝，可是讓在座的學生回答，的確是有些強人所難。 “不錯，看來是預習過，不過你所說的這些，不過是課本上的知識點，可以用來作為參考，但是在臨床上，還是不夠用。” 陸晨的點評，讓安冉有些意外。 自己已經完美回答出了蛛網膜下腔出血的發病機制，可是到了陸晨這裡，竟然還不滿意。 要是其他老師的話，甚至已經把自己樹立成標杆了吧。 “臥槽，不是吧，這麼完美的回答，陸老師還不滿意？” “不會是因為剛剛的事情而耿耿於懷吧？” “這可說不定，說不定是因為剛剛女神的拒絕讓陸老師丟了面子。” “男人嘛，面子最重要。” 此刻，在學生之中，已經引起了小聲的議論，而安冉的臉上，似乎也帶著一絲