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第559章 心臟室間隔缺損修補術

“準備建立體外迴圈。” 經過眾人的努力,大出血算是控制下來了,不過,現在患者還是沒有脫離危險。 右上肺,心包,心房均有貫通傷,僅僅1cm的距離,就能扎穿整個心臟。 這傷勢,不管發生在誰的身上,那都是生命垂危,就算現在控制了出血,可患者現在依舊是在鬼門關前徘徊。 陸晨此時於左室面探查室間隔破裂部位。 “患者心肌挫傷嚴重。” 得到的全都是壞訊息,這樣的心臟,想要恢復原來的技能,簡直是不可能了。 “墊片。” “雙針。” 現在首要的,就是先修補心臟上的傷口,貫穿傷的修補,對於主刀來說,需要極度小心謹慎。 在心外檢查震顫部位,與冠狀血管平行,斜行切開右室心肌。 陸晨儘量保護冠狀血管,不過因為是刀刺傷口,有些冠狀血管已經受損。 “陸副院長,想要再連線起來的難度太大,是不是想想阻斷?” 南雅醫院心內科的主治醫生提議了一句。 不過,這樣的提議,卻是讓陸晨微微皺起了眉頭,提議雖然沒有錯,不過,對於患者來說,如果阻斷其管狀血管,對於將來的術後恢復來說,必將受到不小的影響。 甚至於,患者再也無法承受體力活動,強度稍稍大一些,都會對心臟產生巨大的負擔。 “還是進行修補,看看能夠修補到什麼程度再說。” 陸晨不願就這樣放棄患者,雖然這樣的提議,對於主刀來說,會變得簡單很多。 如果主刀的實力不濟,又或者是在吻合血管的時候沒有做到最好。 那麼患者的術後也可能出現類似的情況。 對於主刀來說,既然都有可能發生這種情況,那麼,自然是按照低難度的來。 至少這樣的話,人能夠救回來,畢竟一開始失血太多,患者經歷了缺血性的休克。 如今手術的時間也不能太長,要不然的話,就怕患者自己挺不住。 陸晨原本想從右房透過三尖瓣進行較低位置的室缺修補,不過在檢查中發現,如果從三尖瓣這裡入手的話,一些血管將無法再次吻合。 “高位膜部缺損,患者左室右房漏。” “陸副院長,從這裡入手的話,恐怕不容易操作啊。” “這個位置,對於患者的心臟來說,負擔較經右室切口輕得多,對有室間隔缺損者尤為有利。” “額。。。” 好吧,如此高難度的手術,竟然完全就是為了患者所考慮,雖然最後的結果可能差距不大,不過,單單是陸副院長的精神,就已經感動了在場的每一個人。 “患者肺動脈瓣修補幹下型缺損。” 雖然手術的難度很大,而且,陸晨挑戰的都是高難度的手術方式,可速度上一點兒也不慢。 這才是陸晨的實力。 此時南雅醫院的心內科主治,用牽引線和拉鉤輕柔拉開心壁切口,以方便陸晨仔細尋找缺損部位。 “麻醉師擴肺。” 只不過,患者此刻的情況比較糟糕,想要正確的照顧缺損部位,實在是不太容易。 時間上又不能耽擱的太久,這個時候,只能讓麻醉師進行擴肺。 “陸副院長,如果現在擴肺的話,就怕剛剛好不容易止住的大出血會再次。。。” 麻醉此時也有些猶豫,剛剛好不容易控制住了患者的大出血,如果現在擴肺,在沒有修補的情況下,就怕肺部的收縮與擴張,再度把好不容易控制住的傷口再次撐開,這樣一來的,之前豈不是白忙一場。 還有,這樣的情況下,患者很容易出現二次危急。 “沒事,聽我的,控制住流量,我讓你停的時候就停。” 反倒是此時的陸晨,顯得信心十足。 “好,陸副院長,那我準備擴肺了。” 看著陸晨有絕對的把握,麻醉師也不再說什麼,開始擴肺。 麻醉師現在要做的,就是使肺內血液進入左心室,並從缺損口湧入右室,從而發現缺損。 “再來一點。。。” “好,停!” 陸晨仔細觀察著患者肺部和心臟處的變化。 當陸晨喊停的時候,麻醉師立馬停止了擴肺。 “患者情況?” “呼,沒有變化。” 不得不說,陸副院長停止的是恰到好處,這一點,南雅的麻醉也不得不佩服陸副院長的果敢。 “陸副院長,你看