“陸副院長，體外膜肺氧合準備好了。” “開始。” “好。” 陸晨此刻也有些控制不住患者的心跳衰竭. 幸好，這個時候，體外膜肺氧合總算是準備到位。 陸晨給患者做的是在靜脈動脈ECMO。 陸晨將體外膜肺氧合的靜脈插管放置在患者右股總靜脈中以進行提取。 此時，再將動脈插管放置左股動脈中進行輸液。 而一旁的安冉也上手，將股靜脈插管的尖端應保持在下腔靜脈與右心房交界處附近。 體外膜肺氧合的股動脈插管的尖端應保持在動脈內。 這套操作算不上太複雜，不過，對於體外膜肺氧合來說，使用的禁忌還是有不少的。 幸好，患者目前的來看，倒不受其中的限制。 “開機。” “明白。” 很快，重症病房的醫生就除錯好了體外膜肺氧合。 開機之後，患者那脆弱的心臟，終於得到了有效的緩解。 “陸副院長，患者情況穩定下來了。” “還不到高興的時候，已經確定患者為重症膿毒血癥休克期，心臟出現了問題，意味著患者其他的臟器都有可能出現相同問題。” 現在只不過是暫時保下了患者生命。 進一步的治療迫在眉睫。 對於膿毒症來說，可以在人體的任何部位引發感染。 而目前臨床上常見的情況就有肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等引起膿毒症。 相對，如果患者出現重症膿毒血癥休克期。 也可能導致這些臟器受到感染損傷。 甚至於，有些損傷是無法逆轉的。 這才是重症膿毒血癥休克期真正的可怕之處。 “給患者做一個血培養，抓緊出結果。” “好。” “老師，現在還有什麼治療辦法嗎？” 安冉此時也忍不住問道。 畢竟患者現在的情況來看，如果等到血培養的結果出來，可能體內的臟器也會進入半衰期。 到時候在進行相對應的治療，恐怕會來不及。 “找目前的情況來看，也可以明確為細菌內毒素。” 雖然血培養還是要做。 不過，就目前患者的情況來看，細菌內毒素的感染所造成目前的情況，已經可以非常確定了。 但是醫院必須要講證據。 但凡治療方向錯誤的話，對於患者來說，也不是一件好事情。 “難道現在只能進行支援性治療？” 細菌的內毒素所誘發的膿毒症，在病理和生理過程中，患者會出現失控的炎性反應。 這與目前患者的情況是高度相似的。 從目前的情況來看，患者的免疫功能已經發生了紊亂。 高代謝狀態下，患者可能出現多器官功能損害。 並且，後期的併發症，也是無法預知的。 而膿毒性休克，患者也已經出現了低血壓為特徵的急性迴圈衰竭狀態。 要不是緊急用上體外膜肺氧合。 患者現在估計已經涼透了。 “患者毛細血管再充盈時間＞ 2s，四肢厥冷並且已經出現了面板花斑，而且剛剛報告中也出現了高乳酸血癥，老師，如果在部治療的話，恐怕。。。” 此時的安冉，表現得很是著急。 是的，如果不治療，患者可能依舊挺不過今晚。 對於嚴重的膿毒性休克，發病的24小時內，就是一個死亡的高發期。 “那你說說，如果現在換做是你的話，你該怎麼辦？” “我？” 這。。。 陸晨突然之間的提問，讓安冉有些不知所措。 “你剛剛一直都在闡述患者的情況，你說的都是對的，不過，作為一名醫生，你不能只告訴別人患者的情況如何，具體的治療措施呢？” 誰能想到，在這種情況下，陸副院長竟然還要對安冉進行考核。 一旁的重症醫生也沒有想到，陸副院長此時還在對安冉醫生進行考核。 這。。。 好吧，只能說陸副院長臨危不亂。 不過，對於陸晨來說，這種時候，卻是對安冉最好的考察。 做醫生的，都需要有一顆強大的心臟。 想要成為一名好醫生，不能一直提問，尋求別人的答案。 而是要自己去思考問題。 自己給出正確的治療方式。 只有這樣，才會成長。 “這。。。如果是我，如果是我的話。。。” 此時的安冉，腦子裡全都是該如何對患者進