“王主任，這位患者是？” “疑似肺癌，正準備收治病房。” 好吧，陸晨表示，自己不過是隨口問問。 畢竟來都來了，不問問，顯得自己巡查太不專業。 只不過，當陸晨看到掛著的影像時，倒是露出了一絲疑惑。 “陸副院長，您這是有什麼問題？” “影像不太對，讓我看看。” 這。。。 別說，這一幕，倒是讓患者父子心裡一緊。 什麼叫影像有問題？ 難不成，自己這連手術的機會都沒有了？ “陸副院長，不應該吧，你看，報告上已經註明了，右上葉實性結節，邊界清晰、可見淺分葉短毛刺，鄰近胸膜增厚凹陷，診斷為右肺上葉結節，LUNG-RADS4X類，這很符合肺腺癌的標準。” 不僅是王主任自己，之前影像科給出的報告，也是傾向於肺癌的可能。 “電腦上的影像調出來看一看。” “好。” 不過，現在有懷疑的是陸副院長，王主任自然也不敢怠慢。 畢竟陸副院長在國內外科的權威性，可是最頂級的存在。 要是換做一般醫生提出自己的疑惑，王主任能理睬對方才怪。 畢竟王主任的心裡，已經認定了，患者就是肺腺癌。 “陸副院長，您看這裡，患者磨玻璃部分顯得有點散，不致密，血管與病灶鄰近。” “血管與病灶鄰近，不過，並沒有足夠的證據顯示兩者有牽拉。” 陸晨指著電腦上的影像說道。 牽拉的影像並不明顯，血管與病灶間存在著間隙。 要說這根血管就是給腫瘤提供營養，這說法顯然有些牽強。 “這。。。兩位專家，我父親他。。。” “這樣，患者先在外面等一會。” 患者的兒子現在算是聽出來了，事情可能還是有些轉機的。 連忙答應了下來。 畢竟，誰也不希望自己家人得這種病。 “可是陸副院長，患者病灶有短細毛刺，胸膜牽拉影響，病灶有血管進入，而且病灶實性成分佔比高，這樣的顯示來看，似乎。。。” 作為胸外科的頂級專家，王主任每年接診的肺癌患者可不少。 要說診斷錯誤也是有可能的。 可像是眼前的這一位，症狀已經很明顯了。 “胸膜牽拉力較弱，有點像是像纖維條索影，磨玻璃成分邊緣欠清，有點模糊。” “這。。。” 好吧，陸晨和王主任，似乎是誰也說服不了誰。 至於一旁的歐陽瑾，則是一臉的鬱悶。 話說，只是來巡查而已，各科室專家的正常工作，還是不要打擾的好。 可是對於陸晨來說，患者的確沒有足夠表明是肺腺癌。 如果錯診，患者還是要捱上一刀的。 到時候患者追究起來的話，還是歐陽瑾來處理。 平白無故捱上一刀，總不是什麼好的體驗。 “陸副院長，患者病灶短毛刺的情況還是非常明顯，胸膜牽拉和血管進入的情況也發生了。” “病灶側與胸膜側一樣粗細。” “這。。。或許這只是一個巧合。” “病灶有一定膨脹性，表面有淺分葉，基本上是實性密度。” “粗細均勻不銳利。” 而此時，陸晨已經接過了患者的影像，一邊解釋，一邊指著病灶分析了起來。 “胸膜條索狀粘連、病灶邊緣較為光滑，之前認為的毛刺徵較為侷限。” “這。。。” 好吧，王主任也不不得承認，陸副院長分析的也有道理。 “如果分析為肺腺癌的話，病灶邊緣相對來說太平整了點。” “的確。” “血管並沒有明顯走進病灶，而且相鄰很近的地方也是有縫隙在的。” “這。。。陸副院長，那您認為，患者這是？” “考慮肉芽腫性炎伴壞死可能性大。” “也不是沒有可能，不過，外表也存在著惡性的可能。” 此刻，王主任也有些拿不定主意了。 “這樣，讓患者和家屬商量之後決定，如果患者想要手術，那就手術處理，不過在手術的時候，先區域性切除，如果肉眼確實像惡性，則等待冰凍切片期間遊離肺血管、清掃淋巴結，等病理報告後再離斷相關結構，移除上葉。” “明白了。” 陸副院長的意思王主任自然是聽懂了。 不要過度手術，畢竟是要遊離肺血管、清掃淋巴結，移除上葉的。 這對於患