所迷惑，他最先關注的是神志、呼吸、迴圈的情況，他的首要搶救措施也應該圍繞這三個環節的穩定而展開。

任何對大腦的直接創傷都會危及生命，如交通車禍中的顱腦創傷，高處墜落時頸椎骨折，爆炸傷或槍擊傷等。任何顱腦的直接創傷均應被視為致命性的，而且這些創傷常常等不及醫護人員的到來就結束患者的生命。

而人體對氧氣攝入的減弱或停止也是致命性的，如溺水身亡。在創傷中常見的死亡原因是呼吸道（喉嚨或氣管）被血液或異物堵住，病人短時間缺氧而死；在過敏性疾病中，最常見的死亡原因是因喉頭水腫堵住呼吸；在年長的長期臥床病人中，常見的死亡原因也是因為病人濃痰不能咳出，堵在呼吸道中。

而短時間致病人死亡最常見的因素是迴圈系統。創傷時大量出血（如腹腔出血、傷及大動脈等），人體沒有足量的血液來運送氧氣導致大腦缺氧而死；有心臟疾病史的病人，因為心臟功能不全，如嚴重的心律失常、心肌梗塞、心臟停搏等，儘管血液量是足夠的，但因為沒有血液流動的動力裝置（心臟跳動），血液無法流動，無法傳送氧氣而致死。

當然，從專業醫生的角度去看待緊急情況下的致命因素，這些仍顯得太簡單——但我們要的就是簡單；而另一方面，有很多專科醫生卻往往忽視以上這些最簡單的因素而誤診，如外傷時未清理呼吸道、光看到血淋淋的骨折傷口卻忽略顱腦創傷或腹腔臟器損傷等。

●　怎樣初步判斷一個人是否處在危急狀態

即使對於一個專業醫生，早期的病情變化有時也很難覺察。對於非專業的普通人而言，客觀的判斷病情變化當然不是你的職責範圍，但這時你必須擔負的職責是：在你的愛人或親人出現生命危險的那個時刻，你會在醫護人員都不在場的那一瞬間覺察到，並及時通知醫護人員到場。對於你，一個非專業人士，你怎樣初步判斷一個人是否處在危急狀態呢？既然我們已經把生命簡化成大腦、氧氣、血液，那麼任何威脅這三樣東西的因素都是致命的。牢牢記住這六個字：神志、呼吸、迴圈！

神志：不能對外界做出反應的一般是危重患者！大腦功能受損的最突出表現是：神志！

所以，你首先是判斷一個人的神志，喊他的名字，搖搖他的身體，扇他耳光也行，他不哼不哈，沒有反應，或反應很遲鈍！這是危險已經降臨你的親人或朋友的最明顯徵兆！除非你可以肯定病人處於沉睡或是服用安眠藥，如果不能對外界的激劇變化作出反應，那一般就是危重病人，至少你一定要把他當成危重病人來對待。對於手術病人，麻醉術後常有一段時間的昏睡期，這屬正常，你應該警惕的是手術後長時間不能恢復神志，長時間的處於昏睡狀態，這時請一定讓麻醉師重新檢視病人，直到排除危險！

3急診面面觀（4）

呼吸：患者是否正常攝入氧氣的外在表現是呼吸。現在你馬上回頭看一下別人，他們正常呼吸時是怎樣，記住了嗎？好吧！如果一個人大口急促地喘氣（像跑完5000米一樣），或呼吸很弱、很慢（那叫氣如遊絲），全身發紫（或口唇、手腳發紫），危急時候來了！就在你身邊！在所有的搶救措施中，保持呼吸道的通暢是最首要的，如果你身邊出現了危重的病人，你一定不要被血肉模糊的可怕場景佔據了你所有的注意力，你首要做的是檢視病人的呼吸，可用俯身到病人的鼻旁聽呼吸的聲音，或用頭髮或棉絮放到病人的鼻孔旁，看頭髮或棉絮是否隨呼吸而擺動，觀察每分鐘的呼吸次數，過快的呼吸（大於30次／分）或過慢的呼吸（少於12次／分）常常意味著呼吸的不正常。出現這些情況首要的是保持呼吸道的通暢，而不是驚慌失措地跑向醫院。引起病人呼吸困難的最常見原因是氣管被痰或嘔吐的食物堵住，先清空病人口腔裡的痰或