“陸副院長，是這樣的，患者朱娟來到我們醫院的時候，就已經做了相關的檢查，我們一開始的時候，也是在患者血液腫瘤標誌物檢測中發現了異常。” “我看到了，CA19-9高達690U/ml。” 陸晨看著對方的病歷，此時也是一臉凝重。 胰腺佔位病灶，腹部 CT 檢查可見胰腺輪廓不規整，結節樣隆起， 胰腺實質密度不均。 因腫瘤壞死脫落，膽道梗阻緩解，而出現了對梗阻性黃疸。 這的確是比較麻煩的一件事。 就算是對於陸晨來說，也是相當的棘手。 “胰腺導管腺癌。” “是，所以我們才感覺比較麻煩。” 楊主任也是一臉嚴肅的神情。 胰腺導管腺癌佔胰腺癌的95%以上，在治療過程中具有高度耐藥性，在該疾病的所有階段都僅有較低的五年生存率。 “陸副院長，你也該知道，這五年生產率不到11%。” 而一旁的安冉，聽到這話，則是臉色一片蒼白。 這畢竟是自己的奶奶，自己最親的親人。 “自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯絡，對治療胰腺導管腺癌產生了重要影響。” “這。。。陸副院長，你說的是？” 楊主任一臉懵逼，什麼是自噬、鐵元素代謝和線粒體功能之間的關鍵聯絡？自己為什麼完全沒有聽懂。 好吧，陸晨所說的，是之前自己在梅奧醫療國際的時候，帶領小組專攻一位胰腺癌患者的臨床上，所發現的新進展。 只不過在回國之後，陸晨沒有再主導和關注這方面。 胰腺導管腺癌中的自噬抑制可以透過排出琥珀酸脫氫酶複合物鐵硫亞基B的表達來改變線粒體功能，鐵元素含量低的食物可以增強了患者對自噬抑制治療反應。 當然，這還需要配合上生物治療。 “這樣，這名患者，我來接手，我可以手術，不知道貴院有沒有什麼意見？” 這。。。 蘇北醫院的高層面面相覷。 這種情況下，自然是沒有任何的問題，要是陸副院長願意接手，那是再好不過了。 “ERCP 檢查可顯示胰管和膽管 擴張，膽道梗阻部位較低，雙管徵，壺腹部位佔位病變。” “嗯，我看到了。” 陸晨點點頭。 病變浸潤的深度、範圍、周圍腫大淋巴結在超聲內鏡下顯示的也是非常清楚。 這一點，陸晨對於蘇北醫院在這方面的檢查，也是感到滿意的。 “pT2：腫瘤最大徑＞2cm，≤4cm，pN1：1～3 個區域淋巴結轉，pM0：無遠處轉移。” 現在看來的話，安奶奶還是有可以手術的指標。 只不過，相對而言，此時的難度在對梗阻性黃疸上。 不過，陸晨在梅奧醫療國際的時候，也曾經遇到過相關的患者。 最終，透過自噬抑制可以透過排出琥珀酸脫氫酶複合物鐵硫亞基B的表達來改變線粒體功能，加上膽囊空腸重造，解決了相關的問題。 別人做不到的事情，並不代表陸晨做不到。 “陸副院長，如果你能親自位患者動手術，那就再好不過了。” 這樣的一位患者，對楊主任來說，也是壓力巨大。 畢竟自己總不能眼睜睜看著患者走向死亡吧。 可對於楊主任來說，幾次會診的情況都不是很理想。 甚至於，有些專家已經提出了臨終關懷的治療手段。 雖然楊主任很想嘗試一下手術，可對於楊主任來說，沒有絲毫的把握。 就怕患者根本無法堅持到走下手術檯。 相比起來，陸晨願意出手，那再好不過，自己也能好好學學。 看看外科之“神”到底是如何解決困擾自己的難題。 “太子參9g，生白朮30g，茯苓15g，青皮9g，陳皮9g，柴胡9g，白芍12g，萊菔子9g，八月札12g，紅藤15g，野葡萄藤30g，菝葜30g，山慈菇15g，黃芩12g，黃連9g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g，半枝蓮30g，枳實9g，瓜蔞仁24g，巖柏30g，金錢草30g，生山楂15g，雞內金12g，大棗15g，14劑。” “啊？！” 這一刻，辦公室內的所有人都傻眼了。 這。。。這是什麼情況？ 怎麼就用上了藥方？