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第975章 不明原因的溶血性貧血

患者一週前出現低熱,體溫在37.6度左右,一直沒有能夠退燒。 之後,又出現了乏力、疲倦、厭食的症狀。 兩天前,身體面板出現了蝶形紅斑。 送醫後,檢查出了黏膜潰瘍,手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、面板潰瘍、指端缺血壞死的現象。 “陸晨,患者之前出現過妄想和幻覺。” 此時,在影片中,莊老也在補充著患者的情況。 “有沒有出現過血尿、血壓升高、全身水腫、出血傾向等症狀?” “這倒是沒有。” “肺泡炎、間質性肺炎、細支氣管炎、肺泡出血呢?” “肺部顯示一切正常。” “生化檢測呢?” “貧血、白細胞和血小板減少。” “心血管系統有沒有發生問題?” “沒有,不過患者出現了視力降低。” “紅斑狼瘡?” 陸晨在看了病歷之後,第一個想到的,就是紅斑狼瘡的可能。 紅斑狼瘡是一類慢性、反覆發作的自身免疫性疾病的總稱。 被現在醫學稱為“不死癌症”。 有不少名人,也患上過此病。 紅斑狼瘡最具特徵性的症狀為面頰部出現蝶形紅斑。 而“狼瘡”的名字正是因為過去人們認為該病的面部紅斑表現,像是被狼咬傷所致。 除面板損害以外,紅斑狼瘡的病變還可累及多臟器和系統。 從目前的病歷來看,患者突發紅斑狼瘡的可能性不小。 “可是患者沒有遺傳因素。” 紅斑狼瘡發病具有家族聚集性,患者親屬較一般人患病率明顯升高。 同卵雙胞胎都發病的機率遠遠高於異卵雙胞胎。 只不過,莊院士第一時間就已經排查過了患者的家族史,並沒有遺傳因素。 “雌激素呢?” “我也考慮到了,患者目前的雌激素正常。” 雌激素可使患狼瘡的動物病情加重,而雄激素可使病情緩解。 由此可見,人體雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關。 在患者入院的第一時間,莊老就已經給患者做了相關的測試。 目前的報告來看,患者的雌激素在正常範圍之內,已經排除了相關的可能。 當然,單單是以上兩點,還不能證明患者的情況。 畢竟,紅斑狼瘡的其他因素也不少。 紅斑狼瘡患者常在曬太陽後發病,可能與紫外線使面板部分細胞凋亡,引起抗原暴露。 病原微生物同藥物一樣,也是常見的引起免疫系統產生自身抗體的外來物質,也有可能會使人體出現類似的情況。 “陸院士,你難道懷疑是系統性紅斑狼瘡?” “的確有這樣的可能,畢竟在病歷上已經明確表示出了,患者存在蝶形紅斑,黏膜潰瘍,手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、面板潰瘍、指端缺血壞死的現象。” “陸晨,一開始我也是這樣的認為的,不過,在接受了相關的治療之後,患者的情況並沒有好轉。” 紅斑狼瘡的診斷需依賴症狀、病史、輔助檢查結果等多個方面。 由於不同型別的紅斑狼瘡診斷依據各不相同,且診斷及分型均較為複雜,確診及分型有一定難度,患者很難自行判斷是否患病。 不過患者送到醫院之後,情況比較危急。 所以在第一時間,莊院士就已經展開了治療。 可是目前來看,治療的效果不佳。 “用了什麼樣的治療手段?” “我們目前是針對改善患者症狀、控制病情,保證長期生存、預防器官損傷,儘可能降低疾病的活動度和減少藥物不良反應的方面著手的。” 莊院士一開始應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。 不過現在看來的話,並沒有阻止住病情的發展。 甚至於,目前還出現了某些奇怪的衰竭。 這也讓莊院士有些慌亂。 “之後我們選擇給患者口服非甾體抗炎藥對症治療,以及聯合口服抗瘧藥和糖皮質激素治療。” “所以,現在沒有出現應有的效果?” “沒有。” 對於莊院士來說,這個孩子的情況特殊。 孩子的爺爺犧牲在了抗美援朝,孩子的父親,犧牲在了一次突發的邊境衝突中,目前孩子的親人只有他的太爺爺。 當年參加過長征,是戰鬥英雄。 雖然如今家裡沒有哪個親戚是當官的。 不過,這樣的孩子,更加值得救治