“患者術後可能會出現腦幹水腫的問題。” 對於神外的手術來說，腦幹水腫是腦幹手術後的常見併發症，這一點，並不是主刀可以控制的住的。 嚴重者可能出現有意識障礙、肢體癱瘓、肌張力低、腱反射無法引出等類似脊髓休克的表現。 這也是陸晨在手術後第一時間趕到EICU的原因。 “我們已經予以甘露醇、甲基強的松龍控制腦幹水腫。” “好，我去看看患者。” 這還是第一次，陸副院長手術之後竟然親自陪著患者。 這。。。EICU的主任表示，很難不八卦啊，難道這位叫安琪的患者，與陸副院長之間。。。 不對啊，自己怎麼聽說，這位患者是有男朋友的，而且住院期間，男朋友一直守在身邊。 陸晨：(ˉ▽ˉ；)... 這該死的八卦。 不過，這也能夠證明，EICU的主任肯定是老了，要不然的話，不可能不知道安琪的情況，畢竟網上早就已經傳的沸沸揚揚了。 此時陸晨密切觀察安琪的意識狀態、生命體徵、腦幹反射。 往往在手術之後，當麻藥結束之後，可能會出現相應的狀況。 根據病情變化及時複查頭顱CT，腦幹水腫多在數日內消退，臨床表現也隨之緩解。 而就在這個事後，生命特徵檢測卻瘋狂響了起來。 EICU主任和值班醫生第一時間抵達床位。 “陸副院長？” “呼吸功能障礙。” 在腦部手術後，根據損傷的結構及嚴重程度不同可分為完全喪失自主呼吸功能和呼吸緩慢或淺快通氣量不足導致的CO2瀦留和低氧血癥。 而在手術的時候，的確觸及了這塊區域。 “應該是損傷延髓閂部造成的，不過情況並不嚴重。” “陸副院長，需不需要插管？” “不用，呼吸機人工通氣輔助呼吸，這個症狀應該不會超過8個小時。” “行。” EICU主任立馬增加了床邊人工呼吸機。 戴上了面罩之後，安琪的情況立馬穩定了下來。 “剛剛血樣掉下了95，不過算是正常情況。” 陸晨觀察了一番後，這才得出了結論。 畢竟與其他患者不同，這一臺手術實在太大了，三腦室，腦丘和腦幹部分同時接受了手術，各種情況都有可能發生。 呼吸機模式應根據動脈血氣分析結果以及患者的呼吸功能恢復情況而定。 “陳醫生，一會你留下來，密切觀察8小時。” “好的，主任。” 調節呼吸機模式、引數以及試離線時應嚴密觀察患者的血氧飽和度和動脈血氣分析結果。 EICU的主任也是不放心，所以特意囑咐了一名醫生留下。 過了8小時之後，按照陸副院長的分析，患者的自主呼吸就不會出現問題。 當然，一切還是小心為妙。 “還需要注意一下患者後組腦神經功能障礙。” 此時的安琪，變現出了咳嗽反射變弱、咳痰障礙的問題。 如果清醒之後，再出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、伸舌及吞嚥困難的話，就需要介入治療。 “好，我會讓值班醫生特別留意。” “明天覆查頭顱CT，觀察腦室變化。” 此時，陸晨的話，被一一記錄了下來。 說實話，安琪此時能不能闖過危險期，誰的心裡都沒有底，雖然手術做的很完美。 不過，安琪還需要挺過好幾關。 夜間睡眠呼吸暫停，肺部併發症，消化道應激性潰瘍或出血，腦積水，術後出血，下肢深靜脈血栓，肺動脈栓塞，都可能出現。 “現在就全看安琪自己的求生意志了。” “患者如果出現任何的情況，第一時間通知我。” 這段時間，陸晨已經決定留在醫院，陪著安琪一起度過危險期。 “好，等患者清醒，我們會給患者準備肺CT檢查。” 密切觀察肺動脈栓塞發生的可能性、這是高危因素。 陸晨此時的表情非常嚴肅。 對於所有的患者來說，多數由下肢深靜脈血栓脫落造成。 患者可表現為呼吸急促、缺氧，應行肺CT檢查，有條件時行肺動脈造影檢查，明確診斷。 要知道，這些併發症，都有可能要了患者的性命。 當然，對於小的栓子建議抗凝、溶栓、下腔靜脈濾網植入等保守治療。 “麻煩了。” “