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第722章 醫生的無奈

此時在手術室裡,手術還在繼續。 陸晨用電刀切開患者的腹膜,於回結腸動靜脈根部結紮切斷。 切開系膜結紮邊緣動脈後,為保留腸管直動脈,陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管。 “陸副院長,這種情況下,保留腸管直動脈的意義不大了吧。” 看著陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管,王主任自然是知道陸晨準備怎麼做,不由出聲問道。 這種情況下,腸破裂的修復不可能不做,現在要保留腸管直動脈,似乎。。。 “留著,對患者還有意義。” 而在陸晨看來,此時患者身體的受損已經太過嚴重了。 要是再不保護腸管直動脈的話,就算搶救過來,對於患者來說,也是痛苦。 恐怕之後的後遺症更大,雖然現在是麻煩了一些,不過保留的意義要遠遠超過切除的意義。 “明白了,那就留下吧。” “準備切斷、吻合腸管。” “好。” 陸晨將患者的迴腸與結腸的口徑相差兩倍時則選端側吻合,用GIA閉合器關閉結腸斷端。 於遊離的結腸帶切開與吻合的迴腸相同的口徑,全層及漿肌層行迴腸升結腸端側吻合。 “陸副院長,我這裡已經搞定了。” 而此時的程瀟瀟抬起了頭,揉了揉自己發酸的脖子。 患者腦部的情況比上腹部好上不少。 “辛苦,你先休息吧。” 此時的手術已經做了將近三個多小時。 至於程瀟瀟,據陸晨所知,程瀟瀟下午還有兩臺手術要做。 剛晉升為副主任醫師的程瀟瀟,比起之前,顯得更忙了。 好吧,用程瀟瀟自己的話來說,就是要用自己的行動,來告訴那些傳播流言蜚語的人。 自己能夠被選為副主任,完全是靠著自己出色的表現。 絕不是裙帶關係,更不是因為陸晨。 程瀟瀟自然是聽不得別人對陸晨的絲毫詆譭。 所以,如今的程瀟瀟,顯得更加的賣力。 “我留在這裡。” “你。。。” “正好可以多學學。” 程瀟瀟已經這樣表態了,陸晨還能說什麼? “行,那你留下,一會也可以幫忙,準備末端迴腸造口術。” 迴腸造口術適用於此時的結腸損傷。 陸晨在修補結腸病變之後做暫時性迴腸造口。 這種情況下,患者千瘡百孔的結腸終於得到緩和。 而陸晨則是要保證結腸病變順利恢復,減少結腸瘻的發生。 患者現在的情況,必須要進行末端迴腸造口術。 一開始的時候,陸晨是想要儘量保住患者的末端迴腸,不過現在看來,情況不容樂觀。 想想患者今後所要面對的遭遇,陸晨也只能無奈地嘆了一口氣。 “給患者補充維生素B1及維生素C、維生素K。” “明白。” “王主任,先行放置胃管。” “好。” 陸晨將末端迴腸距迴盲瓣10cm處提出於切口外,分離對應的腸繫膜,切斷結紮腸繫膜血管直達系膜根部。 “陸副院長,是否要保留腸管兩端的血運?” “保留。” “知道了。” 想想剛剛的手術就該明白,陸晨連患者的腸管主動脈都保留了,自然會毫不猶豫地選擇保留腸管兩端的血運。 對此,眾人也是沒有絲毫的意外。 陸晨以Kocher鉗鉗夾腸管兩端,切斷腸管,殘端以乙醇紗球擦拭,遠端腸管做兩層荷包縫合,將腸管封閉後置入腹腔。 “程醫師,來幫下忙。” “好。” 此時王主任正在放置胃管,分身乏術,二助在配合王主任,三助正在拉鉤。 幸好程瀟瀟還留在手術室裡,程瀟瀟將患者近端腸管提出於切口外約4cm長。 陸晨將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、面板分層間斷縫合,以防造口腸管回縮。 之後,直接切開患者升結腸外側腹膜,輕輕分離結腸後疏鬆結締組織,妥善保護右側輸尿管。 “怎麼了?” “沒什麼,就是有些想不通,到底多大的事情,能將自己的妻子打成這樣。” 患者這裡已經出現了明顯淤血,說明破裂的時間已經超過了12個小時以上。 可這段時間內,患者根本就沒有得到過有效的治療。 要是進行治療的話,也不至於會這樣了吧。 至少可以保住末端迴腸,也無需造口。 而現在的話,基本就沒有