“陸副院長,你這是準備要保留患者的顱骨?” “這不太現實吧。” 程瀟瀟和皇甫芮的臉色都有些奇怪,誰都知道,在卸下來的骨瓣上鑽孔對於神外的醫生來說並不困難。 可是,如果陸晨想要保留患者的骨瓣,尤其是在這樣的情況下保留。 那就需要在大腦兩側的顱骨上直接打孔,這不管是對於任何一個神外醫生來說,都是一種複雜的手術,沒有高超的技巧,這完全是不可能的。 這無疑是在雞蛋上打孔,一旦力道沒有控制中,大腦兩側顱骨,都有可能出現粉碎性的破壞。 如果發生這樣的情況,那就。。。 所以,絕大部分的神外醫生,都不可能選擇這樣的手段。 這一步驟,還需要醫生之間的默契配合。 既要鑽透,又不能傷著竇和硬膜,這完全就是在鋼絲上行走。 手術已經持續了兩個小時。 此時的陸晨,已經著手去除血腫。 “陸副院長,患者出現了腦疝。” 患者現在的情況,是患者大面積腦梗死會引起腦疝。 此時的程瀟瀟,在硬膜下發現的腦水腫。 這在CT中並不存在。 “患者的進展超出了我們的想象。” 腦外傷引起的腦疝治療複雜,因為外傷也會導致腦內血腫和腦外血腫。 可是陸晨已經處理了腦外血腫的問題,那就說明,在患者的硬膜下,還有腦內血腫的存在。 這。。。 這種情況下,對於患者來說,可謂是更加的複雜。 “病情已經超乎了我們的想象。” “陸副院長,我們現在不清楚硬膜下的血腫到底發生到了什麼程度,如果現在直接開啟腦硬膜的話,可能。。。” 皇甫芮所擔心的是,當開啟了腦硬膜,發現嚴重的血腫,在沒有CT影像的指導下,很有可能無法繼續手術。 “現在這種情況,只有繼續下去,必須要給患者的大腦獲得更多的空間,要不然的話,患者可能因為顱內高壓,導致死亡。” 現在去除硬膜外血腫已經不是重點,重點在於顱內。 可問題是,現在這種去情況下,主刀該如何下手。 這完全取決於主刀的個人經驗。 如果是在上中心的話,陸晨還能呼叫床邊CT。 可是現在這種情況下,只有硬著頭皮上了。 腦疝一旦形成,就會導致病症發展迅速,甚至導致死亡。 這類患者一般會有許多出血,手術選擇是去骨瓣減壓術聯合顱內血腫根除術和顱內壓探頭植入術,因為只有這樣才能徹底改善疾病,使顱內壓恢復正常。 “準備做內減壓術吧。” 陸晨短暫的分析了一下現在的情況。 如今患者的情況來看,內減壓術才是最好的選擇。 現在孩子的顱內壓高,可能會遇到腦組織腫脹膨出,此時可將部分非功能區腦葉切除,以達到減壓目的。 “明白。” 而此時,在手術車外,歐陽瑾也是一臉焦急等待。 不止是歐陽瑾,媒體也在等待中。 這場手術的意義重大。 大家的心裡都清楚的很。 而此時,歐陽瑾的手機響了起來,是吳院長的電話,看來在千里之外,吳院長也已經關注到了目前的情況。 “院長。” “歐陽處長,誰在上手術?” 吳院長也是剛剛才得到的訊息。 對於吳院長來說,目前的壓力也不小。 領導已經特意打來了電話詢問。 “是陸副院長。” “陸晨嗎?呼。。。那就好,那就好。” 聽到手術是陸晨在做,吳院長算是鬆了一口氣。 看來對於陸晨,吳院長是百分之百的信任。 不過,此時手術車裡的情況,可不是這麼的輕鬆。 “陸副院長,患者血壓下降。” 此時,患者出現了生命中樞逐漸衰竭的表現,出現潮式呼吸或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降。 “陸副院長。。。” “暫停手術。” 這種情況下,陸晨也不得不停下手術,觀察患者情況。 “準備腎上腺素。” “孩子太小,如果。。。” “0.2mg。” “好。” “緩推,千萬不要快,一邊推,一邊觀察患者情況。” “明白。” 在推到一半的時候,患者的血壓總算是回來了。 “呼。。。” 眾人此時都鬆了一口氣。 “繼續手術,明膠海綿。” “陸副院