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第538章 成功分離

此時,患者的家屬在手術室外不停祈禱,盼望手術能夠成功。 患者的家屬心裡也很明白,世界上連體嬰兒分離手術約實施1200例,其中胸腹連體的佔29%,即360例左右。 其中,臟器、心臟大血管連在一起,成功實現分離並兩名嬰兒都存活下來的只佔9%。 可以說,一旦上了手術檯,命運就已經不能掌握在自己的手上。 而此時,手術室裡的團隊,就是在要在死神的手上,把兩個孩子給搶回來。 陸晨此時已經分離了兩名患者的大血管,開始著手處理實質相連的肝臟,此時,需要將肝部的動、靜脈分離。 好在之前已經做了一臺相關度極高的肝臟分離手術。 不止是陸晨,團隊的其他人,此刻也是各司其職。 “分離器。” “止血鉗。” “明膠海綿。” 陸晨的速度很快,畢竟這對連體嬰的情況不一樣,妹妹患有嚴重的先心病。 所以在手術的分離的時候,一定要把握好節奏和時間,儘量避免手術的過程中,妹妹因為手術的刺激而誘發先心病的情況出現。 如果沒有妹妹先心病問題的話,成功率是非常高的。 可是現在的情況卻變成了姐姐臨時充當起了妹妹的ECMO。 原理與體外膜肺氧合相似。 而此時如果在分離時出現絲毫的錯誤,後果都將是災難性的。 “注意了,一旦分離成功,如果妹妹自身情況不允許的話,第一時間採用BT分流手術。” 這也是為了以防萬一,如果條件實在不允許的情況下,只能等妹妹緩過來之後,過一段時間再做另一次心臟病手術。 不過,這樣一來的話,對於妹妹的術後和愈後,都將存在巨大的壓力和變數。 “麻醉,現在的情況?” “姐姐情況穩定,妹妹的血壓有些不穩,不過還在可控的範圍內。” 之前妹妹已經發生過血壓和心跳上的變化,幸好之後算是緩了過來。 這段時間內,雖然血壓出現了上下的波動,不過還好都在正常值的範圍內波動。 “呼。。。知道了,準備最後的分離。” 其實在場的每一名醫生心裡都有數,如果妹妹沒有緩過來,而是做了心臟姑息手術的話,會存在很高的風險。 哪怕姑息手術成功了,後續還需要在重症監護室裡度過危險期,可能出現心功能不良等危重等的情況,甚至死亡。 所以,最好的結果,還是直接解決掉先心病的問題。 BT分流手術也叫心臟先天性缺陷青紫嬰兒手術,其目的在於增加肺臟的血流量,改善缺氧和促進肺血管的發育,一般為後續根治心臟病的二期手術做準備。 這也是一開始的時候,兒科這邊提出的建議。 只不過,在陸晨權衡之後認為,還是該聽從心外科的建議,直接上先心病根治手術最為適合。 “皇甫芮,你這邊準備的怎麼樣了?” “一切準備就緒。” 在分離的前一刻,陸晨掃了一眼皇甫芮,此時的皇甫醫生早已經準備好了一切。 一會分離成功後,皇甫芮將負責姐姐接下來的手術,而陸晨,則會負責妹妹的先心病根治術。 這種情況下,必須要抓緊一切的時間。 對於姐姐來說,哪怕單是分離手術完成,後續可能也會出現很多的問題,比如感染。 所以,皇甫芮必須在第一時間接手。 貼合面間只有一個肚臍,肚子上面實施分離後會留下大刀口,容易出血,甚至滲到肚子裡造成感染。 這也是皇甫芮需要面對的問題。 “陸副院長,妹妹的血氧飽和度出現了變化。” 就在這個關鍵的時刻,再次出現了意外,妹妹的血氧飽和度急劇下降。 “多少?” “70%。” “加大輸氧量。” 這一刻,手術室內的所有人,全都緊張了起來。 已經快要到分離的額最後一步了,此時,各個血管都已經成功的分離開了,畢竟已經做了止血與縫合的處理。 而在這最關鍵的時候,妹妹的血氧飽和度卻直線下降。 已經到了危險區域。 如果在這樣下去的話,妹妹很有可能因為缺氧而造成腦死亡。 血氧飽和度穩定在85%-95%之間,要不然的話,手術不得不再次暫停。 “輸氧量加大。” “血氧飽