“神經外科手術中的手術體位是什麼？” “呃？” 程瀟瀟也沒有想到，陸晨突然之間問起了這個問題。 “當然是仰臥位、側臥位、俯臥位、協和式飛機體位、側俯臥位或公園長椅位、坐位、半坐位。” 程瀟瀟猶豫了一下，不過還是很快地回答了上來。 對於程瀟瀟來說，這幾種手術位自然是再清楚不過。 平時手術的話，程瀟瀟也經常要考慮到體位的問題。 不過，對於國內的話，用的最多的，還是仰臥位、側臥位、俯臥位。 “你是不是考慮過，這臺內鏡下經鼻如果是採用仰臥位、側臥位、俯臥位的話，很難達到理想的效果？” “是，仰臥位、側臥位、俯臥位的方式我都考慮過，不過，的確會出現意外，腫瘤破碎，很可能會在腦子發生偏移，畢竟患者的腫瘤在腦幹深處，很有可能發生不可逆的情況。” 程瀟瀟思考了一下，給出了自己的答案。 “那麼坐位手術呢？” “這。。。” “你最大的問題，就是在手術的時候，只想著主刀的手術，而忽略了其他。” 程瀟瀟最大的問題就在這裡，這也是陸晨一直看在眼裡的問題。 對於神外的醫生來說，神經外科醫?和?醉醫?的操作必須緊密聯絡在一起。 只有最佳化了?術的流程，才能保證不會因為體位不當而影響到病人在手術中的情況。 可程瀟瀟並沒有在手術之前與麻醉深度溝通的意願。 ?醉醫?負責確保患者體位擺放期間及擺放後的氧合、通?和CPP穩定。 儘管有可能在手術中會出現短期中斷監測的情況。 可是在體位擺放期間，?醉醫?必須親?監督?管插管和連線在呼吸機的通?管路在正確位置。 因此在操作過程中，呼吸機和?醉團隊被放置在病?的左側，側臥位則是病??對著的?側。 這樣也能將靜脈和動脈導管應連線牢固。 這些，其實都是最為固定的模式之一。 然而，程瀟瀟的腦子裡，完全只有自己身為主刀的手術。 這一點，是優點，同樣也是致命的缺點。 對於麻醉而言，?於?醉劑和?管活性藥物給藥的靜脈通路，應該在任何體位的情況下都能看到，並在?醉期間?便操作。 可是，程瀟瀟完全就沒有考慮到這些。 而在陸晨的眼裡，這臺手術必須特別注意防止患者的頸部過度旋轉或傾斜，以避免周圍神經損傷。 只不過，程瀟瀟往往會忽視掉這些最基本的。 在程瀟瀟的心裡，整臺手術，都已經是主刀全權負責。 當然，程瀟瀟會產生這樣的想法，其實與陸晨也有一定的關係。 畢竟在程瀟瀟看來，手術最終的成敗，完全掌握在主刀的手中。 好的主刀，就算是沒有麻醉全力保駕護航的前提下，也是能夠把這臺手術給做好的。 畢竟程瀟瀟在手術室裡，完全就是深受了陸晨的影響。 陸晨：(ˉ▽ˉ；)... 所以，到頭來，這個鍋竟然還要自己來背？ “所以你讓我做坐位手術？” “怎麼？沒有信心？” “信心倒是有，不過，這也是第一次做坐位手術。” “其實從上世紀開始，坐位就被?於某些特定的後顱窩?術中，目前在國外主流的手術中，側俯臥位被?於這些病變的?術，常用在?於幕下?腦上和第四腦室後正中?路的坐姿。” 陸晨還是給程瀟瀟引進了神外的真正思想。 “問題是國內並沒有引進。” “是，你說的沒錯，不過，這不正是國內出現了問題嗎？” “這。。。” “坐位?般禁忌證是嚴重的充?性??衰竭、未控制的??壓、站?和清醒時的腦缺?以及年齡＜6個?或者＞80歲、腦室?房分流、已知的卵圓孔未閉或右?房壓?超過左?房壓?時的患者。” “照你這麼說，這個患者倒是可以手術。” “那是自然，要不然的話，我也不會說。” 陸晨一臉無語，自己總不會白白浪費自己的口水吧。 “不過據我所知，在擺放體位開始之前，所有的成年患者需穿抗重?褲，它可以充?壓 縮空?以達到約40mmHg的壓?，減少集中在下肢的靜脈?，可這一次的患者是兒童，我們。。。” “