腫瘤顯示出來的這一刻，陸晨都震驚到了，更不要說一旁的王主任。 “這麼大的腫瘤，在一開始的時候，竟然沒有發現到，這隱匿的能力也太可怕了。” “這就是腎上腺皮質癌的罕見性，是最容易被忽略的。” “我看還是患者過於肥胖的原因。” 這個腫瘤的體積的確不小。 關鍵和患者腹腔內的狀態差不多，這顆瘤子的周邊，粘連的特別厲害。 “想要徹底切除，難度不是一般的大。” 王主任不由感嘆了一聲。 從醫這麼多年，大大小小的手術上了不知道多少次，可像是患者這樣的情況，還真的不多。 巨大的腫瘤，在視野內讓王主任有些不寒而慄。 “雙極。” 陸晨顯得淡定不少，在手術之前，陸晨已經在腦海裡模擬過了患者的情況。 至少，目前的一切，都在陸晨的預料之內。 可以說，陸晨已經做好了最壞的打算。 “王主任，患者腫瘤的粘連比較嚴重，我估計我需要耗上一些時間，原本準備切除腫瘤之後再進行淋巴結的清除工作的，可是現在看來，時間上來不及。” “陸副院長放心，淋巴結的打掃交給我了，你就專心對付瘤子。” “行，有你這句話，我就安心了，對了，注意不要讓血管裡的癌栓跑掉，動作一定要輕，要不然的話，恐怕會功虧一簣。” “明白，陸副院長你就放心吧。” 王主任身為上中心的急診中心主任，這些能力還是有的。 相比起專業科室主任來說，王主任可能沒有那麼專業。 不過卻是勝在全面，緊急手術王主任可沒有少做，自然是分得清輕重。 而此時的陸晨已經不再開口，專心對付起了眼前的腫瘤。 粘連嚴重到就連雙極都無法插入空隙之中，更不要說開始遊離了。 巨大的腫瘤，將附近的器官全都擠壓在了一起。 加上腫瘤粘液的不斷侵潤，導致粘連情況越發嚴重。 “電刀。” 此時的陸晨，準備用電刀來分離腫瘤，可以說，這是相當冒險的行為。 但凡出現細微的差錯，都有可能導致腫瘤的破裂。 這樣一來的話，癌細胞和癌栓就會在體內迅速遊離起來。 到時候天知道會在哪裡“安家落戶”。 如果真的發生了這樣的情況，對於患者來說，將會是一個巨大的打擊。 而且腎上腺皮質癌自身性質的特點，對於放化療並不算是敏感。 對於後續的治療來說，也將是一個巨大的隱患。 正常的操作，一般是顯露腫瘤後沿其周邊進行遊離，結紮血管。 “還是不行。” 陸晨嘗試了許多次之後發現，粘連程度還是超出了自己的想象。 “準備進行腎切除。” 陸晨此話一出，也就代表著患者的一側腎臟是保不住了。 原本陸晨在手術之前，還是做過精密的計劃的。 但凡是有一點可能，陸晨也不會願意切除患者的腎臟。 此類巨大腎上腺皮質癌多浸潤至腎臟。 不易與腎臟分離，為徹底切除腫瘤。 如對側腎正常，在手術的時候，醫生會選擇將腎上腺及其腫瘤連同腎臟、腎周脂肪組織、淋巴整塊切除。 這也是迫不得已的辦法。 “陸副院長，我這裡的粘連倒是剝離了。” 而此時，王主任這邊倒是傳來了好訊息。 已經剝離的腹部的粘連區域。 這樣一來的話，對淋巴結的打掃，就將變得輕鬆很多。 “辛苦你了。” “這有啥幸苦的，不過，陸副院長，您如果要全切一側腎臟的話，得注意這腎臟底下得大動脈，術前MRI的時候，我就發現了患者的一側腎臟下，埋著一根動脈血管，而且還不小，照理說，這裡不應該會有這麼大的動脈血管存在的。” 王主任對此也是非常的不解。 雖然腎臟上的供血非常豐富。 不過，也不至於突然之間出現一根大動脈吧。 “這根動脈應該是被擠壓過來的。” “這。。。” 對於陸晨的分析，王主任一時之間還真接受不了。 被擠壓過來的大動脈？ 這是不是太玄乎了。 “患者的巨大腫瘤，與這跟大動脈絕對有著必要的聯絡。” “嘶。。。” 聽到陸副院長的解釋，王主任突然抓住了重點。 甚至有些不可思議。 “照陸副院長