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第905章 手術難以下手

“陸晨,患者現在可以確定為小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝,還有兩處是腦出血形成的腦疝。” “外傷所致的本來就有兩處,而小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的話,應該是之前就已經形成的,只不過患者長期吸食苯丙胺類興奮劑導致沒有發現。” “可患者應該會出現類似於昏迷的現象。” “可能是自以為吸食苯丙胺類興奮劑的後遺症。” “這傢伙還真是命大。” 要是早一步發病的話,也不會出現今天的事故了,現在只能說是世事無常。 小腦幕切跡疝本就是一種小腦的結構異常。 導致患者本身腦部壓力增加,產生嚴重症狀的疾病。 從目前掌握的情況來看,是由於患者小腦幕的位置異常,導致小腦的一部分向下移位穿過腦幹,進入頸椎骨的大孔而引起的。 只不過,患者本身就患有小腦幕切跡疝的情況下,竟然還敢這麼的浪,實在是讓人有些想不通。 也只能是像程瀟瀟說的那樣,患者是足夠的頑強,才能浪到現在。 在眾人看來,就算今天不出事,恐怕患者也蹦躂不了多久了。 “行了,還是先解決小腦幕切跡疝,由於撞擊,導致小腦幕切跡疝此時的出血量是最洶湧的。” 說實話,現在來看的話,患者能夠活著,就已經是一個奇蹟了。 “患者的小腦幕切跡疝已經壓迫小腦幕切跡內的中腦、動眼神經、大腦後動脈和中腦導水管,中腦急性受壓,發生變形、水腫。” “腦幹內網狀結構上行啟用系統受損,所以患者一開始送來的時候,就已經出現了對側肢體上運動神經元癱瘓症狀和體徵。” “陸副院長,患者血壓急速下降。” 就在這時,患者的情況急轉直下,四肢出現了抽搐。 “腎上腺素。” “明白。” 很快,腎上腺素被推進了患者的體內。 “沒有效果。” “除顫。” “好。” 儀器的警報瘋狂地響了起來。 此時,陸晨已經開始瘋狂按壓患者的胸口。 “再來一次。” “200焦耳。” 隨著電流的再一次刺激,患者抽搐的情況終於是穩定了下來。 “還是不行,血壓雖然已經穩定了,不過低於正常值。” 麻醉此刻的臉色也不太好看,甚至說是有些矛盾。 其實不止是麻醉,手術室內的所有人,都很矛盾。 一方面按照人性來說,真的是不想費心費力去救這個混蛋。 另一方面,出於醫生的職業道德,又不得不竭盡全力。 而此時的陸晨,已經取出了金針。 在患者的幾個大穴上刺了下去。 “現在怎麼樣?” “血壓上來了。” “好,繼續手術。” 現在要做的,主要是血腫清除和去骨瓣減壓手術治療。 嚴重的小腦幕切跡疝,已經危及到了患者的生命。 “先做腦脊液分流術。” “明白。” 陸晨在患者腦室處植入一根分流管,分流管的一端進入顱內,另一端進入患者的胃部。 分流管可以透過泵或閥門控制液體流速,有效地調節腦脊液的排出量,來達到緩解顱內壓力的作用。 “閥門最大化。” “好的,明白。” “患者情況?” “血壓有所上漲。” “實施減壓術。” 小腦幕切跡疝時可採用顳肌下減壓術。 不過,此時的陸晨,卻是採用顳肌下減壓術和枕肌下減壓術同時進行的策略。 “陸晨,這樣做太冒險了。” 同時進行兩種解壓術,對於患者而言,實在太過冒險。 這樣的操作,從來就沒有進行過。 “單一的解壓術,對於患者來說,沒有太大的意義,只能同時進行,才有可能保住患者。” 顳肌下減壓術一般採用顳部顴弓上直線切口,下端達顴弓上緣中點,斜向上後,長約8cm。 而患者現在的情況,從顳部顴弓上直線切口會影響到另一部分腦疝。 同樣可能出現大出血的情況而危及到患者的生命。 陸晨此刻已經切開了患者顳淺筋膜,在顳淺筋膜下向兩側分離。 “止血。” “出血量太大,很難控制。” 這一臺手術,直到現在為止,一點都不順利。 當然,這關鍵還是出在了患者的身上。 大面積的腦血管脆化,任何一次的碰觸,都有可能出現新的出血點。