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第16部分

老太太術後被送進了icu(重症監護)行麻醉復甦,一個多小時後轉回普外科,這期間,所有的事情都很正常。

可是,等下午剛上班的時候,巡迴護士忽然發現老太太的腹腔引流管中流出了鮮紅色的液體。巡迴護士不敢怠慢,急忙彙報了陶護士長,陶護士長也不敢斷言,又立即彙報了馬宗泰和郭老二。

馬宗泰和郭老二一前一後相差不到一分鐘趕回了科裡,此時,老太太的腹腔引流袋中已經有了將近兩百毫升的鮮紅液體。

“是二次出血,不用再猶豫了,送進手術室吧!”

馬宗泰很遺憾地搖著頭,做出了決定。

直腸癌這種病,絕大多數會發生骶前靜脈叢的增生,而骶前靜脈叢會有諸多細小靜脈穿梭與骶骨骨縫之間,在手術中根本做不到完全暴露。因此,在直腸癌手術中,手術者都會格外注意骶前靜脈叢,生怕一個不小心碰到了,弄破了。

馬宗泰做這類手術可謂是經驗老道,整臺手術對骶前靜脈叢保護的都很好,手術結束後,還特意觀察了一會,確定了骶前靜脈沒有問題,這才關了腹。

可是,老太太的年齡放在那兒,這個年齡段的人,骨質難免會疏鬆一些,這給骶前靜脈叢的增生提供了空間,因此,老太太併發的骶前靜脈叢增生相對要嚴重一些。

手術中雖然對骶前靜脈叢的保護很到位,但這並不代表手術過程中就沒有損害到骶前靜脈叢。可能是術後從手術室到icu,再從icu到病區病房,兩次移動,病人因體位改變而拉扯到了術區,使得手術中無意間損害到的但沒有被發覺的骶前靜脈叢的細小分支破裂而出血。

若是年輕一點的病人,可以先給予一些凝血藥物,破裂的細小靜脈也有可能自我閉合。但老太太的年齡太大了,凝血功能原本就差,再加上老太太的背景問題,馬宗泰不敢冒險,寧願折損一些面子,也要求得最終的安全。

上了臺之後,沿上午的手術切口再次開啟腹腔,暴露了手術區域後,證實了馬宗泰在病房中的定論,確實是骶前靜脈叢破裂而導致的二次出血。

然而,破裂的是骶前靜脈叢的細小分支,出血點隱藏在了骶骨骨縫之間,正常暴露的手術通道根本無法確定出血點,若是想在直觀狀態下找到這個出血點的話,那麼只有擴大手術切口,從骶骨側方來尋找出血點。

這個方案,稍有些經驗的外科醫生都會否定,因為這樣做,對病人的傷害會加大,而找到出血點的可能性仍然很低。

唯一的辦法就是壓迫止血。

馬宗泰、郭老二以及上午上臺的兩名醫生,輪番上陣,對老太太進行壓迫止血。

各種止血材料都用上了,可那個出血點卻不見消停。

一晃眼,就是三個小時。

手術室陷入了死一般的安靜。

這期中,郭老二曾建議過用止血膠水來配合壓迫止血,可嘗試後卻發現毫無用處。因為出血點太深,而且應該在骶骨的側方,止血膠水很難起到理想的作用。

這真是一個特殊案例,饒是馬宗泰數十年的外科經驗,也只能是採用最原始的壓迫止血辦法,至於結果,也只能是聽天由命。

這個時候,朱小君來了,左手拿著那副造型奇特還缺了個鏡片的眼鏡,右手拎著一袋子紅牛。

“你們都累了吧,喝點紅牛解解乏。”朱小君將手中那袋紅牛遞給了郭老二,然後又對正在臺上堅持的一個進修醫生道:“哥們,你再堅持一會,我這就去洗手,回來換你。”

朱小君將那眼鏡放到了物品櫃中,去洗手了。

十五分鐘後,朱小君洗了手,換了手術衣,上了臺替下了那個進修的哥們。

手術室中壓抑的氣氛稍有緩解。