行卡號

工作外社會接觸 [ ] 正常社會生活

[ ] 最小化，批准聯絡：

[ ] 無私人接觸

身份掩蓋措施 [ ] 對外宣稱為以下職業：

[ ] 重製為以下身份： 身份證號

姓名

詳細資訊需附檔

[ ] 死亡 死亡證明需附檔

[ ] 抹消 應附接受記憶刪除的親友名單

備註：如果某個任務必須改變您的上述狀態，我們會事先取得您的同意，除非情況極端特殊且透過倫理道德委員會的審議。

緊急聯絡資訊

緊急聯絡人

證件型別 證件號碼

聯絡電話 郵箱

地址

銀行賬戶

[ ] 我同意在必要的、確保資訊洩露最小化的情形之下，由基金會對我的身故、失蹤、永久駐站等情形釋出可能損害我個人名譽的掩蓋故事。

[ ] 我傾向於在我身故、失蹤、永久駐站時，若操作可行且不造成資訊洩露，則由基金會將我的社會身份轉為“抹消”。

表四：請以毛筆、水筆或鋼筆，並用深色墨水書寫、簽署以下文字，附檔於表格後。

我莊嚴宣誓：我將以我畢生精力和才學守護人類之存亡，使之免於恐懼或浩劫。我將在暗中對抗荒謬與不可思議之物，使其陰影不蔓延。我將不心懷無謂之憐憫，不吝惜必須犧牲之性命，無論是我自己，還是他人。我將始終不忘本心，尊重一切生命之意義，無論是平民，還是異常。我將始終心懷科學、求實、無畏之精神，我將始終履行控制、收容、保護之職責。

宣誓人：