“陸副院長,孩子太小了吧,現在做手術的話,肯定會承擔不必要的危險。” 下午的會診進行的並不順利。 眼科主任第一時間就提出了自己的反對意見。 不過,汪主任這話說的也沒有錯,畢竟孩子才只有5個月大。 目前的情況來看,的確不適合動這樣的手術。 而且,手術的效果也無法得到有效的保證。 “汪主任,你的意思我當然知道,不過,對於患者目前的情況來看,現在動手術才是最佳的時機。” 陸晨一開始判斷患者應該是1期。 也就是早期的情況。 在這種情況下,手術倒是能夠稍稍延緩一段時間。 可是,陸晨自己也沒有想到,在檢查結果出來之後,患者的情況明顯是超出了自己的預估。 神經母細胞瘤1期侷限於原發器官,並且無轉移灶。 可是之前的檢查報告顯示,眼底已經出現了侵潤的可能,而且還是朝著大腦的方向在蔓延。 對於醫生來說,這是最不希望看到的情況。 這一點,會議室裡的每一位心裡都是有數的。 如果進展到大腦,那麼治療將會變得更加的複雜。 “趁著現在還是2A期,做雙眼眼球內容摘除術,還能保下患者的視力。” 神經母細胞瘤2A期為次全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移。 所以,現在最主要的,是快一點給患者做這臺手術。 這才是最關鍵的。 “陸副院長,我知道您的意思,不過,患者畢竟是雙眼的視神經母細胞瘤,而不是單側,這種情況,本來就極為罕見,而且孩子太小,就算是手術之後的護理,都會是一件非常麻煩的事情。” “汪主任,你的顧慮我明白,可是身為醫生,我們不該錯過這個最佳的手術機會,這是我們對患者負責,汪主任,你也應該清楚,如果拖延手術會帶來什麼樣的後果。” “這。。。” 是,汪主任自然清楚這個後果。 目前患者是神經母細胞瘤2A期,可以做全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移手術。 可是一旦達到了2B期或者是3期的話。 手術同時也會變得相當麻煩。 甚至於,沒有辦法再進行手術。 “好吧,陸副院長,我明白你的意思了,我們眼科會全力配合這一臺手術,不過,陸副院長,我也需要提醒一下,患者是極為罕見的雙眶視神經母細胞瘤,所以就算是手術成功了,依舊還是會存在極大的風險。” 汪主任的意思,大家都聽得懂,都是醫生,自然明白。 雖然神經母細胞瘤複發率較低。 尤其是患者在醫生的指導下針對性治療後,大多不會復發。 不過,這裡指的卻是單側的視神經母細胞瘤。 而絕非雙眶。 甚至可以說,罕見的雙眶視神經母細胞瘤對比起單側的視神經母細胞瘤來說。 這復發的機率,絕對不是在一個量級上的。 神經母細胞瘤的複發率和愈後取決於多個因素。 其中包括了腫瘤的大小、位置、分級、分期、手術情況、治療方式及患者的年齡和身體健康狀況等。 這些,都是在包括在了範圍之內。 想要綜合評估,有著非常大的不確定性。 而在目前的文獻中,還是整合的所有資料。 早期診斷、規範化治療和多學科合作能夠降低神經母細胞瘤的複發率,改善患者的生存率。 採用聯合治療的方法提高治療效果。 通常由神經外科醫生、放射腫瘤科醫生、化療科醫生共同組成的多學科團隊來進行制定治療方案和隨訪。 這也是陸晨如此迫不及待想要手術的原因。 “汪主任,你的意思我明白,所以單單的眼球內容摘除術自然是不太保險。” “怎麼?陸副院長難道是準備在手術之後進行放化療?” 五個月大的孩子,做放化療? 這。。。 想想自己醫院的腫瘤內科主任,估計原本就稀少的頭髮,這一次肯定是保不住了。 “不知道汪主任有沒有聽說過眼動脈超介入化療?” “眼動脈超介入化療?” 汪主任此刻一臉懵逼,自己身為上中心的眼科主任,還真就沒有聽說過眼動脈超介入化療。 就想要問問,陸副院長說的到底是什麼治療方式? “汪主任,你也