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第902章 控制不住的腦出血

“患者術後轉入ICU,就不要去EICU了。” “好。” “通知一下骨科,患者因為傷勢嚴重,建議骨科團隊於床旁行“右肩關節手法復位術、右膝開放性損傷清創+VSD引流”,術後繼續於ICU監護治療。” “明白了,陸副院長你放心,我們會照顧好孩子。” 這畢竟是龍護士長唯一的血脈了。 此時悲傷已經沒有用了,只能盡力減輕孩子治療時的痛苦。 “孩子失血過多,可能引發急性失血性貧血,在ICU治療期間,分多次輸入濾白紅細胞、血漿、人血白蛋白,一定要糾正貧血的情況。” 陸晨在離開手術室時,還不忘再交代一句。 孩子現在雖然是搶救回來了。 不過,孩子依舊處於危險期,如何讓孩子度過危險期,才是現在最需要關心的問題。 “明白,陸副院長放心,我們一定加強觀察。” 這種級別的手術,要說術後不會發生傷口感染的情況,估計誰也不敢保證。 畢竟手術的時候,腹腔的感染太嚴重了。 可以預見,孩子因術後創口感染,加上需要長期臥床治療。 很大機率會出現肺部感染,且感染重,感染指標居高不下的情況。 對於ICU而言,如何控制升級抗生素的使用,也是需要自己甄別的。 對於孩子來說,術後最艱難的時期才剛剛開始。 只有等到腹腔、盆腔、胸腔引流管相繼拔出後,病情平穩,術口逐漸癒合後,才能真正放心。 至於現在的骨折情況,需要骨科主任高度重視。 而此時,上中心的骨科團隊,在主任的帶領下,開始了會診。 針對於孩子現在的情況,再次手術顯然是不合適的。 孩子也承受不住再次手術帶來的傷害。 經過2個多小時的會診,加上同時請教了外院的專家,最後得出了最適合孩子的治療方案。 骨盆骨折切開復位內固定架固定+左股骨幹、左鎖骨、右肱骨大結節切開復位鋼板內固定術+左髕骨骨折切開復位克氏針、張力帶鋼絲內固定術+左側骶尾部清創+VSD引流術。 並且所有的手術,都將在ICU進行。 不得不說,這和陸晨此時答案几乎相同。 所以,在一開始的時候,陸晨就已經想到了所有可能出現的問題。 並且已經制定好了對應的方案。 這就是陸晨的實力,這一點,不得不服。 當然,現在說這些,還有些為時過早,陸晨此刻已經走進了隔壁的手術室。 “什麼情況?” “患者情況糟糕,顱內大出血,有些控制不住。” 陸晨還是第一次見到程瀟瀟如此狼狽的一面。 剛剛開顱的時候,患者顱內的血液因為突然釋放的壓力而猛然噴出,沾了程瀟瀟一身。 甚至頭髮上此刻都是黏糊糊的。 “患者剛剛已經發生了呼吸心跳驟停的情況,用了腎上腺素和緊急搶救流程,不過現在的情況依舊不算穩定。” 急性大量腦出血時,出血壓迫正常的腦組織。 患者可能已經產生了腦疝,從而引發呼吸心跳驟停的情況。 程瀟瀟一開始就已經預料到了這一點,所以才能進行緊急的搶救措施。 可就算是這樣,程瀟瀟也沒有預料到,患者的情況會這麼的兇險。 對於急性腦出血而言,根據腦出血的部位不同,患者可表現出其他特異性症狀。 對於嚴重腦出血來說,基底節區腦出血可表現為一側肢體偏癱。 如果患者是小腦出血一般生命體徵較平穩,但呼吸節律有所改變,伴有嘔吐。 最麻煩的一種,屬於腦幹區出血的患者,通常意識狀態較差,瞳孔可表現為針尖樣改變。 這些,對於神外的醫生來說,判斷起來並不困難。 可是,患者目前此刻的情況,卻是讓人有些意外。 “情況不對,我剛剛讓你做的檢測,出結果了沒有?” 陸晨此刻突然想到了一種可能性。 “患者血液裡沒有酒精含量,可以排除酒駕。” “頭髮呢?” “實驗室結果還沒有出來,不過,現在應該可以了。” “去問問實驗室,患者的頭髮上,到底有沒有檢測出問題。” 從目前的醫學手段來說,毛髮驗毒準確性可以達到半年甚至更長的時間。 一根10cm長的頭髮就能檢