“患者情況。” “符合手術標準。” 此刻，在手術室內，陸晨再次與皇甫芮搭檔。 這臺手術，被放在了今天下午，陸晨在上了兩臺手術之後趕來的手術室。 “MRI的最新情況如何？” “肺部病灶已經在可切除的範圍之內，幹骺骨肉瘤病灶明顯縮小。” 皇甫芮也不得不佩服陸晨，原本以為，陸晨的手術厲害，現在看來，陸副院長對於放化療及中醫方面的造詣，更是到了無人可及的地步。 竟然能夠在這麼短的時間內，控制住患者體內的腫瘤生長。 關鍵在皇甫芮的觀察下，對於患者身體的”破壞“也控制在了最低範疇之內。 這簡直就是一個奇蹟。 “開始手術，電刀。” 在透視引導下確定骨腫瘤上界和骨骺的位置，在腫瘤上界8cm以上的正常骨組織選擇兩個進針點，在骨骺部位選擇一個進針點。 這一次手術的入路還是比較重要的。 在透視引導下，從已確定好的大腿外側股骨皮質鑽入兩根螺紋針，在膝部的股骨遠端骨骺的外側鑽入一根螺紋針。 “你準備保住患者的雙腿？” “已經答應過患者的父母了。” 在手術之前，患者的父母，特意在手術室的門口等著陸晨，祈求陸晨盡力保住患者的雙腿。 這是患者父母最後的希望。 陸晨的肩上，擔著重任。 腫瘤位於脛骨近端幹骺端者，在小腿內側脛骨遠端皮質鑽入兩根螺紋針，然後在脛骨近端骨骺的內側鑽入一根螺紋針。 然後用Orthofix外固定架進行固定，在透視引導下進行骺板牽伸延長約2～5mm。 “想要保住孩子的腿，現在還要看看瘤體的侵潤程度。” 雖然MRI已經顯示出了一部分，不過，最終還是要透過現場的判斷。 陸晨取大腿的前正中切口，起自大腿中上1/3，止於小腿中上1/3。 這個入路，明顯就是保留骨骺的股骨幹骺端腫瘤廣泛性切除手術的入路。 “皇甫醫生，你沿切口方向切開面板和皮下組織，遊離兩側皮瓣。” “好。” 透過這兩次的手術，陸晨也已經摸清了皇甫芮的實力，這種切口和遊離，陸晨很放心地交給了皇甫醫生。 “準備分離縫匠肌和股薄肌之間的間隙。” 皇甫芮此刻小心謹慎，畢竟這裡存在著豐富的血管，還有股動、靜脈的存在。 沿血管遠端顯露，直到膕動、靜脈，分離過程中所遇到的血管分支全部結紮切斷。 而此時的陸晨，則是從大腿的外側，分離股二頭肌和股外側肌間隙，仔細解剖坐骨神經及其腓總神經和脛神經。 分別手術，陸晨和皇甫芮齊頭並進。 “注意腫瘤侵犯皮質、髓腔和軟組織的範圍，有情況第一時間告知我。” “明白。” 這是手術的關鍵之一，決定保留軟組織的多少，將未受累的筋膜室肌肉保留下來，如果是截肢，一鍋端就好，可是現在，無疑是增加了手術的難度。 而對於患者來說，自然不想這輩子就在輪椅上度過。 “髓腔發現了癌栓。” 很快，皇甫芮就帶來了一個非常不好的訊息。 陸晨此刻也是皺起了眉頭。 已經侵犯到了髓腔，這可不是是好訊息。 一般情況下，如果在髓腔發現了病灶，主刀醫生都會選擇最安全的手術方式，那就是截肢。 “和我換位。” 可陸晨此時還想著用什麼辦法，來保下患者最後的希望。 此時的陸晨，在換到了皇甫芮的位置上後，用線鋸從骨骺骺板相鄰處截斷股骨遠端。 “注意骺板。” “知道。” 作為陸晨的一助，皇甫芮顯得很專業，不得不說，皇甫芮對於這一場的手術，是相當的重視。 參考了不少的這方面的資料和影片。 可以說研究了很長的一段時間。 這一週，皇甫芮把所有的精力，都放到了骨肉瘤手術上。 “準備切除股骨的上界。” “陸副院長，現在這種情況，我們無法徹底保全。” 當手術進行到這一步的時候，皇甫芮就已經知道，似乎想要保全患者的肢體，已經是不現實的了。 “瘤段滅活再植術。” “這。。。” 皇甫芮怎麼也沒有想到，陸晨竟然想要透過瘤段滅活再植術來進行保全。