程瀟瀟將兩端各縫一根牽引線. 在患者的腹部前後壁均以2-0絲線做間斷縫合兩層。 內層以絲線做間斷全層縫合,從後壁處開始,外層做漿肌層縫合。 “檢視吻合口大小是否通暢,注意腸壁血運。” “知道,我會注意的。” “行,交給你了,我先去做左側胸腔閉式引流術。” 陸晨對於程瀟瀟的信任幾乎是百分百的。 這樣的縫合,自然也是難不倒上中心神外的副主任醫師。 程瀟瀟將保留下來的結腸繫膜與側腹膜間斷縫合,以遮蓋後腹壁的裸面。 “三助,幫忙查一下血運。” “好。” 三助在程瀟瀟縫合過的地方,開始仔細止血。 不得不說,程瀟瀟縫合的很好,基本上沒有出現活動性出血的情況。 結腸多發性息肉腸壁常合併潰瘍、出血、水腫和炎症。 所以,在手術操作中,主刀的手法一定要輕柔,以防止腸管破裂汙染手術視野。 這一點,程瀟瀟做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程瀟瀟的手法。 不愧是神外的副主任,這技術,還真的沒話說。 在這裡做末端迴腸造口術,顯然是大材小用了。 可對於程瀟瀟來說,任何的手術,對於自己來說,都是一次挑戰。 腸吻合時,必須要保證吻合部腸管血運良好。 同時做迴腸拖出吻合時,迴腸系膜應有足夠的長度,防止張力過大影響吻合口癒合而發生腸管回縮。 這也是此時三助探查的重點之一。 “王主任,不要看程醫生操作了,放心吧,沒有問題的。” “咳咳,陸副院長,我可不是這個意思,就程副主任這個技術,我還有什麼好不放心的。” “給患者靜脈滴注可待因0.036g。” “好的。” 此時的陸晨,是要給患者做左側胸腔閉式引流術。 之前的探查發現,患者雙肺都有積液。 而此時再次檢查來看,患者的左側已經無法自主吸收。 右側肺部的情況要好上不少,在使用抗生素的情況下,已經可以做到自主吸收。 而左側胸腔閉式引流術一般選擇在鎖骨中線第2前肋間。 按照流程,應該是從患者的腋前線或腋中線的第4或第5肋間進行。 可由於患者遭受了連續性的毆打。 導致此處的情況非常糟糕,第4或第5肋間進行顯然是不可取的。 所以陸晨選擇了第2前肋間。 這裡也是目前最為合適的路入。 “常規面板消毒,鋪無菌洞巾。” 這種情況下,陸晨無需擴大腹部的切口,這對於患者來說,也是一種保護。 陸晨先對患者的面板先做小切口。 用套管針刺入胸壁,緩慢進入胸腔,在達到了指定為止後。 陸晨立馬拔去穿刺針芯,將導管多孔端透過套管插入胸膜中。 整套動作,陸晨做的事一氣呵成,看的一旁的王主任是目瞪口呆。 這。。。 王主任自然是知道陸副院長的手術實力。 可這也太誇張了吧,這套動作已經不能用行雲流水來形容了。 一次成功並不難,難的是像陸副院長這樣,分毫不差,竟然每一步都控制的恰到好處。 這才是最誇張的地方。 這到底要經歷多少次的手術,才能做到? 此時陸晨已經退出套管針,以縫線固定導管於胸壁,在傷口的上方蓋上了無菌紗布。 導管的尾端與水封瓶的長玻管上端連線,長玻管的下端達水面下的2-3cm。 此時,患者胸膜腔內的氣體已經透過玻管排出。 “陸晨,我這裡搞定了。” “巧了,我也處理完了。” 這。。。 王主任看看陸晨,又看看程瀟瀟。 你們神外都是這麼妖孽的嗎? 話說,你們這樣,讓自己這急診中心主任還有什麼顏面? 這也太誇張了一些。 “王主任,你怎麼了?” “咳咳,抱歉,剛剛就是被自己的口水給嗆到了。” 王主任尷尬地笑了笑。 而現在,就剩下最後一步了。 那就是十二指腸挫傷破裂修補術,完成這一步,患者也算是徹底救了回來。 “患者情況現在如何?” “陸副院長,患者情況已經趨於穩定了,放心,心跳與血壓都已經回到了標準範圍之內。” “行,那就進行最後的修補術,程瀟瀟,你來配合我一下,王