“看來中午沒有什麼時間了，中飯就在門診解決吧。” “好。” 整整一個上午，就沒有一點喘息的時間，安冉感覺有些頭暈腦脹，這一個個病歷，光光是自己想要記住，都覺得有些頭疼。 果然，還是實踐出真理，在醫學院裡，自己對著的，永遠只是枯燥的課本，一個病歷一個病歷的去學。 而在醫院，安冉才知道，平日裡遇到的，全都是疑難雜症，這些，在課本里壓根就看不到。 “老師，平時的門診都是這樣的嗎？” “差不多。” 陸晨也知道，安冉需要一定的時間來適應這一切，不過，安冉的表現已經算是好的了。 至少對於陸晨來說，已經算是比較滿意的。 而下午的門診，絕大多數都是上午的患者，在做了一系列的檢查之後，回到了門診。 “老師，影像顯示，患者皮質靜脈血壓升高造成的積液和實際出血。” 影像報告對於安冉來說，自然不是什麼太大的問題。 這方面，身為學霸的安冉，還是有自信的。 “出血可能由 dAVF 導致，但也可能發生在腦部靜脈系統的其他部位。” “基本可以確定了，做一個血管造影術。” “好。” “這。。。醫生，剛剛做了MRI現在又要做什麼血管造影術？” “嗯，你的症狀基本可以確定為硬腦膜動靜脈瘻。” “醫生，什麼是硬腦膜動靜脈瘻？” 這名字一下子就嚇到了患者，畢竟，腦子裡的問題，可沒有小事。 “硬腦膜動靜脈瘻症狀可根據特徵分為侵襲性和良性兩種。” “那醫生，我的屬於是？” 這一聽還可能是惡性，患者當即就傻眼了。 “所以才讓你做一個血管造影術，放心，從現在看來，應該是良性的居多。” 血管造影術，基於導管的腦血管造影是診斷 dAVF 的最可靠和最權威的工具。 而此時，陸晨所需要知道的是患者瘻管數量及其位置，頸外動脈及其與硬膜間任何分支的解剖結構，硬腦膜竇的狹窄或阻塞情況和受累靜脈是否擴張及其擴張程度。 這些，都與之後的手術有著緊密的聯絡。 “醫生，還需要開刀？” 這。。。 自己不過是感覺有些不舒服，誰能想到，一查竟然要開刀，這對於患者來說，可是相當大的壓力。 “治療硬腦膜動靜脈瘻通常需要透過手術堵住或斷開瘻管，不過你也可以放心，這種手術的成功率是非常高的，而且，我們上中心的神外也是非常專業的。” 陸晨安慰了兩句。 從患者的影像上來看，陸晨還是偏向於良性的硬腦膜動靜脈瘻。 到時候，只需要做一個血管內手術就能解決所有的問題。 這種在血管內手術不過就是一個微創手術而已。 腹股溝的血管中插入一根細的長管，然後使用 X 線成像經血管穿入硬腦膜動靜脈瘻。 將導管插入通向 dAVF 的血管中，並釋放彈簧圈或一種膠狀物質，以阻斷血管中的異常連線。 這種手術對於上中心的神外醫生來說，並不是什麼大問題。 “這樣，安冉，你一會給患者解釋一下，先叫下一名患者進來。” 陸晨見患者此刻臉色還是異常的難看，於是讓安冉安慰兩句。 對於陸晨來說，與患者溝通，實在不是陸晨的強項。 只不過，陸晨所沒有想到的是，也不知道安冉與患者交流了什麼，僅僅十分鐘的時間，患者的臉色就好看了不少。 額。。。 倒是沒有想到，安冉竟然還有這方面的天賦。 “你說了些什麼？” 陸晨有些好奇的問道。 “就是普通的交流啊。” “你確定？” “當然，老師，有什麼問題嗎？” “額。。。” 好吧，陸晨只能說，安冉的確有這方面的天賦，這是陸晨無法比擬的。 而最終，透過血管造影術的檢查，也確定患者的確就是屬於良性的範疇，此刻的患者，也已經冷靜了下來，至少，這是不幸中的萬幸。 至於那位大小便失禁的患者，MRI的報告也已經出來了。 “老師，影像上表現為空洞顯示為低訊號，矢狀位出現於脊髓縱軸。” “脊椎空洞症。” 陸晨看了一眼報告，也已經得出了結論。 脊椎空洞症是累及