“指標如何?” “各項指標已經達到了手術標準,心跳略快,120次/分鐘。” 不過,對於兩歲的孩子來說,這樣的心跳也算是正常標準。 “開始手術。” 陸晨深吸了一口氣。 “電刀。” 陸婕此刻所採取的,是平臥位,右側腰部略墊高。 這是標準的術式,而陸晨現在要做的,就是腎母細胞瘤切除術。 而這一次,麻醉採取的是基礎麻醉加骶管麻醉的方式。 這對於患兒來說,可以做到雙重保護。 術前已經進行了灌腸清潔腸道。 原本以為陸婕會哭鬧不停,為此,李彤更是寸步不離地陪伴在了陸婕的身邊。 可誰也沒有想到的是,孩子竟然是相當的配合。 或許是知道,此刻的所有人,都是在為了挽救自己的性命。 可採用經腹腔部切口,也可作腹部“─┤”形切口。 一開始在會診的時候,有泌尿科的專家提出,是不是直接做胸膜聯合切口。 可是,這個提議還是被陸晨給拒絕了。 對於現在的情況來看,胸膜聯合切口雖然更加的保險,可以有更大的手術視野。 不過,胸膜聯合切口較大,對於孩子的恢復來說,並不是一個很好的選擇。 而且,就算是採用經腹腔部切口,對於陸晨來說,憑藉自己的技術,也能完美的完成手術。 沒有必要讓孩子吃更多的苦頭。 “準備探查腹腔。” 經腹腔部切口對於陸晨來說沒有任何的困難,而且,陸晨的切口做的也非常規範,甚至於,比一般的切口還要小上一些。 這是陸副院長的失誤? 一開始,眾人還以為是陸晨的失誤,可現在看來,明明是陸副院長藝高人膽大。 這個缺口,對於陸晨來說,已經足夠了。 此時,陸晨進入腹腔後,開始探查是否有腹水和轉移子瘤,包括主要臟器無轉移淋巴結。 “沒有發現腹水,主要臟器未出現轉移淋巴結,準備升結腸外側切開後腹膜。” 探查讓陸晨鬆了一口氣,沒有發現主要臟器出現轉移淋巴結,這對於陸晨來說,無疑是一個好訊息。 只要陸晨手術做的完美,對於陸婕來說,就有康復的希望。 “分離腎門及腫瘤。” 陸晨將升結腸及系膜向內推開,直至顯露腎門部。 雖然腫瘤已經減小了很多,可是對於陸婕這個只有兩歲的孩子來說,依舊是佔了很大一部分。 陸晨開始仔細分離腎動、靜脈。 “止血鉗。” “分離器。” “準備結紮。” 而此刻的陸晨,所表現出來的技術,絕對是碾壓級的。 鉗夾、切斷、結紮和縫扎。 行雲流水的操作,可以說是賞心悅目。 能夠把創傷控制在最小,單單是這種鋼絲上手術的手段,就足夠讓人震驚了。 而此時,腫瘤周圍的血管比較粗大,需一一結紮,一旦撕裂,出血量很大。 這對於手術來說,算是最為困難的一點。 此時,作為主刀的話,需要避免下腔靜脈的損傷。 話雖然如此,對於成年患者來說,技術高超一些的主刀,也不一定能夠避免損傷下腔靜脈,更不要說是兩歲大的孩子了。 可陸晨現在展現出來的手法,直接是讓眾人震驚。 這。。。 難怪是有著外科之“神”的美譽了。 這實在是。。。 “厲害。” 單單是剝離腫瘤和結紮止血,陸晨就已經展現出了令人震驚的手法。 往往在這一步上,就需要耗費大量的時間。 可是對於陸晨來說,前前後後,也就二十分鐘的時間,搞定了一切。 “準備清除淋巴結。” 陸晨此刻做的,是將腎蒂周圍及腹主動脈旁淋巴結,連同周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。 對於陸婕而言,原本的腫瘤已經達到了8cm。 屬於是巨大形腫瘤。 雖然經過放化療及中藥的治療,腫瘤有所縮小。 可是腎蒂周圍及腹主動脈旁淋巴結是否已經感染,一切都是未知數。 這種情況下,連帶著周圍脂肪組織和腎上腺一齊切除。 這才是最保險的方法,這樣的話,至少可以預防之後的復發。 而在處理腫瘤上極後側時,應注意避免損傷十二指腸。 當然,這些對於陸晨來說,並沒有太大困難。 陸晨在靠近膀胱處切斷輸尿管,殘端用石碳酸、酒