後路椎弓根釘棒系統是治療胸腰椎骨折的主要方式。 而此刻要做的胸椎骨折切開復位固定，也是對李蕭凌內臟的保護。 10米高空跌落，導致了此時李蕭凌7根胸骨骨折，這其中還有一根，已經刺破了左肺。 此時的情況，已經相當的危急。 如果換做其他醫院，也許會採用先救命，後治傷的救治方案。 可這樣一來，命雖然是保住了，但留下的後遺症和併發症，難以保證。 這對於李蕭凌的下半輩子來說，是不公平的。 當然，對於主刀來說，能夠保住性命，已經相當不容易。 “陸副院長，是不是從椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉？” 胸外的主任已經來到了手術室，此刻提出了自己的入路。 椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉的確是經典的入路，不過，對於患者來說，出血多，易導致椎旁肌缺血壞死和纖維化。 對於患者的預後並不是很理想。 “多裂肌外側間隙入路。” “這。。。陸副院長，雖然多裂肌外側間隙入路對肌肉組織損傷小，出血少，恢復快，可是，這視野存在盲區，並不適合大範圍的胸椎骨折切開復位固定。” “我心中有數。” 這。。。 外科主任還能說什麼？ 陸晨在這些主任的眼裡，就是”神“一般的存在，雖然對陸晨說提出的入路有些質疑，但也不敢當面說出來啊。 再說，陸副院長敢這樣做，一定有著他自己的想法。 “準備手術。” 陸晨採用的是俯臥位，使用雙橫墊，使腹部充分懸空，體位復位後透視，確定椎弓根位置、頭尾傾角度及體位復位效果。 “電刀。” 一旦開始手術，陸晨就像是換了一個人一般。 這氣場，讓胸外主任都感覺到了來自於上級醫生的壓力。 陸晨的動作相當快，在李蕭凌的後正中作長約10cm切口，在筋膜層向兩側遊離約2cm。 棘突旁約1.5-2cm縱向剪開筋膜層，尋找肌間隙。 “好快。” 外科主任不由瞪大了雙眼。 這手術的速度，快到離譜。 “不要愣著，止血交給你了。” “額，好。” 陸晨於多裂肌外側間隙鈍性分離，單齒勾撐開肌間隙。 整個過程中，沒有多餘的一刀，也完美避開了大血管。 這種技術，的確讓其他醫生望塵莫及。 而對於人民醫院的胸外主任來說，這就是來自與外科之“神”的實力？ 這也太。。。 剛剛才是一個開頭，就已經讓對方感受到了外科之“神”的技術。 在外科主任還處於震驚的這短短時間內。 陸晨已經切開面板及皮下組織，在棘突外側約1.5-2cm縱向剪開肌筋膜，開始仔細分辨尋找肌肉間隙。 只見陸晨用食指鈍性分離肌間隙，動作非常的迅速。 “注意出血量。” “好。” 出血量？ 額。。。要不是陸晨提醒的話，外科主任甚至都要忘記這一茬了。 這。。。一臺胸椎骨折切開復位固定，這出血量竟然只有這麼一點？ 這是不是太誇張了一些？ 單齒勾撐開肌間隙，肌間隙撐開幾乎無出血。 一般醫生，根本就不可能做到這一點。 而這裡需要注意的是，誤入肌肉內易損傷肌肉內血管造成滲血。 教科書上也是這麼寫的，不過，一般醫生，誰能完美做到？ 就算是自己當年的導師，也是無法做到這一步。 可是，今天自己算是長見識了。 原來教科書上說的是真的，真的可以做到幾乎無出血。 這。。。 簡直是神了啊！ 胸外主任忍不住感嘆了一句。 此時，已經可以從肌間隙看到薄薄脂肪層及肌膜，甚至可見肌膜表面血管。 而此時的陸晨沒有任何的遲疑，用手指觸控確定進針點骨性突起部位，電刀稍作剝離，暴露進針點，胸椎在橫突根部、腰椎在\"人\"字嵴頂點，骨皮質開口後用開路錐憑手感推進約3-4cm，插入Mark定位針透視位置，再植入剩餘Mark透視。 整個過程中，基本上就是一臺最經典的教學影片。 此時的胸外主任才知道，陸副院長為什麼會放棄最經典的椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉術，而選擇多裂肌外側間隙入路了。 這完全就是對於自己技術的自信