“主任，穿刺的報告結果出來了。” “給我。” 穿刺報告出來的第一時間，就被送到了會議室。 【（胰腺穿刺組織）腺癌，HE形態符合胰腺導管腺癌。免疫組化示：CK7(2+)；CK20(-)；Villin(+)；CD56(-)；Syn(-)；CgA(-)；MUC2(-)；CDX-2(-)；muc4(-)。免疫組化示:錯配修復蛋白：MLH1(+)；MSH2(+)；MSH6(+)；PMS2(+)；免疫相關蛋白：PD-1(-)；PDL-1(-)。預後相關蛋白：P53(+)；Ki-67(90%+)。】 免疫組化的結果還不錯，要是放在一般的胰腺癌患者身上，足以慶祝了。 可是，此時的周主任，依舊是皺著眉頭。 很顯然，這些結果並不是此時周主任最需要的。 “去問問，PET-CT出來了沒有？” “好的，我現在去影像科那邊盯著。” “周主任，其實從超聲這邊恢復的訊息來看，患者的情況已經很不明朗。 之前的超聲檢查結果已經回來了。 患者胰腺形態不規則，胰頭探及一個實性低迴聲團，大小分別約20mm×22mm，邊界不清，形態不規則，內回聲欠均勻，CDFI顯示內部可見少許血流訊號，主胰管無擴張。 單單是這份超聲，就已經能夠判斷出病灶的情況。 至於此時，大家寄希望的，還是PET-CT的檢查，而其中最主要的一點，就是患者是否能夠進行手術。 ”現在大體的情況，大家都已經看到了，現在唯一需要確定的，就是患者腸繫膜上動脈，腫瘤的位置情況不佳，雖然體積不大，不過，真要是包繞住了腸繫膜上動脈的血管，這臺手術的話，恐怕就。。。“ 周主任此話一出，所有醫生的目光都已經集中了過來。 是的，大家都是醫生，周主任的話，大家也都聽的懂。 就算是患者的腫瘤在小，可一旦包繞住了腸繫膜上動脈。 那麼，手術的機會就變得異常的渺茫。 更何況，患者現在還處於米勒費雪症候群的發作期。 這樣一來，原本就無法進行的手術，最終只能眼睜睜看著患者走向死亡了。 雖然很不願意承認，不過，這也是沒有辦法的。 “周主任，雖然我不懂什麼是腸繫膜上動脈，不過，就這麼小的腫瘤，不應該是切掉就沒事了嗎？” 患者的家屬自然不知道什麼叫做包繞，什麼叫做腸繫膜上動脈。 從報告上看，腫瘤一共就這麼大，比起其他的癌症來說，2cm的大小，代表的就是早期癌症，不是嗎？ “家屬先冷靜一下，情況是這樣的，我們所說的腸繫膜上動脈，大約是在患者第一腰椎高度起自腹主動脈前壁的位置上。” 此時的周主任，也只能耐下性子，來給患者家屬做解釋。 要不然的話，以患者家屬此刻的情緒，天知道會幹出什麼出格的事情來。 畢竟現在躺在觀察室中的，是陪伴了自己半輩子的妻子。 看得出來，夫妻之間的感情也是非常的好。 “關鍵是，現在發現腫瘤的位置不佳，在脾靜脈和胰頭的後方下行，跨過胰腺鉤突的前方，而這個地方，也是腸繫膜上動脈所在的位置。” 周主任此刻指著影像上的一點，朝著患者解釋道。 “目前患者的病灶就在胰腺下緣和12指腸水平部之間的地方，這裡也是進入小腸繫膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結腸動脈的迴腸支吻合處，可以說，這個地方對於外科手術來說，是無法觸碰的，也是不能觸碰的。” “周主任，你和我說這些，我不懂，你就告訴我，到底能不能手術。” 此時患者的家屬，甚至有些心灰意冷。 主任的話，等於是明確的告訴了自己，自己老婆，很有可能連手術的機會都沒有。 “如果腫瘤真的是包繞住了腸繫膜上動脈的話，恐怕真的很難進行手術，畢竟腸繫膜上動脈的主幹呈向左側稍凸的弓狀，而且是從弓的凸側依次發出。” 周主任也很想做這臺手術。 可問題是，腸繫膜上動脈關聯著胰十二指腸動脈和十餘支空、迴腸動脈，從弓的凹側