患者一週前出現低熱，體溫在37.6度左右，一直沒有能夠退燒。 之後，又出現了乏力、疲倦、厭食的症狀。 兩天前，身體面板出現了蝶形紅斑。 送醫後，檢查出了黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、面板潰瘍、指端缺血壞死的現象。 “陸晨，患者之前出現過妄想和幻覺。” 此時，在影片中，莊老也在補充著患者的情況。 “有沒有出現過血尿、血壓升高、全身水腫、出血傾向等症狀？” “這倒是沒有。” “肺泡炎、間質性肺炎、細支氣管炎、肺泡出血呢？” “肺部顯示一切正常。” “生化檢測呢？” “貧血、白細胞和血小板減少。” “心血管系統有沒有發生問題？” “沒有，不過患者出現了視力降低。” “紅斑狼瘡？” 陸晨在看了病歷之後，第一個想到的，就是紅斑狼瘡的可能。 紅斑狼瘡是一類慢性、反覆發作的自身免疫性疾病的總稱。 被現在醫學稱為“不死癌症”。 有不少名人，也患上過此病。 紅斑狼瘡最具特徵性的症狀為面頰部出現蝶形紅斑。 而“狼瘡”的名字正是因為過去人們認為該病的面部紅斑表現，像是被狼咬傷所致。 除面板損害以外，紅斑狼瘡的病變還可累及多臟器和系統。 從目前的病歷來看，患者突發紅斑狼瘡的可能性不小。 “可是患者沒有遺傳因素。” 紅斑狼瘡發病具有家族聚集性，患者親屬較一般人患病率明顯升高。 同卵雙胞胎都發病的機率遠遠高於異卵雙胞胎。 只不過，莊院士第一時間就已經排查過了患者的家族史，並沒有遺傳因素。 “雌激素呢？” “我也考慮到了，患者目前的雌激素正常。” 雌激素可使患狼瘡的動物病情加重，而雄激素可使病情緩解。 由此可見，人體雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關。 在患者入院的第一時間，莊老就已經給患者做了相關的測試。 目前的報告來看，患者的雌激素在正常範圍之內，已經排除了相關的可能。 當然，單單是以上兩點，還不能證明患者的情況。 畢竟，紅斑狼瘡的其他因素也不少。 紅斑狼瘡患者常在曬太陽後發病，可能與紫外線使面板部分細胞凋亡，引起抗原暴露。 病原微生物同藥物一樣，也是常見的引起免疫系統產生自身抗體的外來物質，也有可能會使人體出現類似的情況。 “陸院士，你難道懷疑是系統性紅斑狼瘡？” “的確有這樣的可能，畢竟在病歷上已經明確表示出了，患者存在蝶形紅斑，黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、面板潰瘍、指端缺血壞死的現象。” “陸晨，一開始我也是這樣的認為的，不過，在接受了相關的治療之後，患者的情況並沒有好轉。” 紅斑狼瘡的診斷需依賴症狀、病史、輔助檢查結果等多個方面。 由於不同型別的紅斑狼瘡診斷依據各不相同，且診斷及分型均較為複雜，確診及分型有一定難度，患者很難自行判斷是否患病。 不過患者送到醫院之後，情況比較危急。 所以在第一時間，莊院士就已經展開了治療。 可是目前來看，治療的效果不佳。 “用了什麼樣的治療手段？” “我們目前是針對改善患者症狀、控制病情，保證長期生存、預防器官損傷，儘可能降低疾病的活動度和減少藥物不良反應的方面著手的。” 莊院士一開始應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。 不過現在看來的話，並沒有阻止住病情的發展。 甚至於，目前還出現了某些奇怪的衰竭。 這也讓莊院士有些慌亂。 “之後我們選擇給患者口服非甾體抗炎藥對症治療，以及聯合口服抗瘧藥和糖皮質激素治療。” “所以，現在沒有出現應有的效果？” “沒有。” 對於莊院士來說，這個孩子的情況特殊。 孩子的爺爺犧牲在了抗美援朝，孩子的父親，犧牲在了一次突發的邊境衝突中，目前孩子的親人只有他的太爺爺。 當年參加過長征，是戰鬥英雄。 雖然如今家裡沒有哪個親戚是當官的。 不過，這樣的孩子，更加值得救治