蘇北醫院，揚州地區最好的三甲綜合性醫院，輻射周邊數個城市。 算是江蘇地區拔尖的存在，而安冉的奶奶，此時就住在蘇北醫院的消化外科病房。 由安冉的母親和安冉的爺爺輪流照顧。 “小周啊，我們老安家對不起你啊。” 此刻，在病床邊上，安冉的奶奶，握住了周韻的手，顯得有些粗糙。 而此時的周韻，雖然歷經滄桑，不過依然看的出，年輕的時候，是個美人胚子。 當年人人羨慕的神仙眷侶，擁有美滿的家庭，可最終，卻變成了這樣。 只能說，世事無常。 而自從自己兒子死後，周韻沒有改嫁，而是一心一意帶著孩子，與兩老之間的關係也算和睦。 為了能夠更好地照顧女兒，周韻沒有繼續上班。 這對於那個年代就已經是名牌大學畢業的學生來說。 失去了什麼，眾人自然是心中有數。 原本想著，安冉畢業後，總算是可以熬出頭了。 可誰能想到，自己的婆婆，竟然又。。。 一個月前，婆婆只是偶爾感覺到了腹痛。 可還能忍受，再說，也從來沒有往這方面想過。 疼痛是胰腺癌的主要症狀，不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。 除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。 而當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時，在相應部位可有壓痛。 當腹痛越來越厲害之後，這才不得已來醫院進行了檢查。 根據患者的自述。 頑固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕。 這明顯就是在提示胰腺出現了問題。 在B超、CA19-9、CEA篩選性檢查，發現了端倪。 此時，門診醫生的臉色就已經不太好看了。 如果這是胰腺癌的話，就算是蘇北醫院，能夠有效治療的可能性，也不會太高。 CT檢查卻沒有更進一步的發現，不能確定診斷。 可見這胰腺癌的隱匿性。 最終蘇北醫院選擇了選擇ERCP和PTCD檢查。 而檢查的結果，也的確是胰腺癌。 這對於安家的打擊，那可是相當的大。 無誘因腹痛、飽脹不適、食慾不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部痠痛、反覆發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病。 這是安奶奶病歷上的描述。 胰腺癌由於惡性程度高，手術切除率低，預後不良的這些原因。 導致接診的專家，此刻也有些束手無策。 雖然在專家看來，患者此刻還能有手術的指標。 可關鍵是，患者腫瘤的位置，實在是有些讓醫生為難。 “如果要做手術的話，就要做全胰腺切除術，可問題是，患者還查出了對梗阻性黃疸，這種情況下，又不能切除的全胰腺。” 此時，就算是蘇北醫院肝膽方面的專家，都陷入了為難之中。 在這種情況下，首先該選擇的是膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。 可一旦這麼做，按照胰腺癌的發展勢頭來說，患者也堅持不了多久。 “要麼先住院，我們進行會診，看看還有沒有更好的方案？” 最終，安奶奶被安排進了消化外科的病房。 至於該如何進行手術，蘇北醫院的專家團隊，也有過爭論。 有的提議擴大胰頭十二指腸切除術。 畢竟腫瘤現在還沒有擴大化的跡象，完全還是可以嘗試一下的。 不過，也有專家提議保守治療。 畢竟患者的年齡也不算小了，65歲的年紀，真要捱上了一刀，可最終卻改變不了結果的話，豈不是白白受罪？ 對於不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般採用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘻減黃手術，多數病人能夠短期內減輕症狀，改善全身狀態，一般生存時間在六個月左右。 這樣的話，至少可以讓患者最後的時光裡，不受太多的痛苦。 至於選擇放化療的話，說實話，專家小組也不是很建議。 放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。 至於生物治療包括免疫與分子治療。 像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發展一些全新的方法來治療。