“doctor Lu,我這裡需要做腦室腦池分流術。” 克洛德教授這裡的開顱疝修補術也已經遇到了難題。 患有腦積水可引起智慧障礙、行動障礙等問題,嚴重影響著患者今後的生活。 既然陸晨要做到百分百的完美,克洛德教授自然也不能拖了後腿。 不過,常規的腦積水分流手術的失敗率和併發症發生率都比較高,所以克洛德教授還是需要陸晨的認可。 畢竟這一次的主刀是doctor Lu。 “可以。” 呃。。。誰說陸晨沒有反應的? 在這個時候,陸晨不就反應過來了。 “注意分流管堵塞。” “知道。” 分流管主要分為腦室端和腹腔端,任何一端產生堵塞的話,都會導致腦積水復發,不過這對於克洛德教授來說,應該不會犯這樣的錯誤。 而陸晨這邊,似乎也遇到了問題。 “我這裡要做內減壓,一助。” 此刻埃洛斯的腦組織大量膨出,這種情況下,就算是完成了手術,也無法進行關顱。 陸晨現在需要做的是充分的清除已經壞死的腦組織和出血。 “呼。。。” 一個小時之後,陸晨此時終於鬆了一口氣。 最難的一關,也終於被陸晨攻克了。 現在,只要進行止血,就可以達到手術的目的。 陸晨在顯微鏡下用小骨窗根除血腫,避免損傷功能區域。 “我這裡完成了。” 克洛德教授已經完美做好了開顱疝修補術,此時終於是站起來活動了一下早已經失去了知覺的雙腿。 如此長時間的手術,就算是克洛德教授,也不曾經歷過幾次。 而現在,一切就看陸晨的了。 手術進行到現在,還算是比較順利。 “不好,患者情況出現反覆。” 就在這時,一直觀察著儀器的麻醉科副主任,立馬緊張了起來。 “時間多久了?” “13小時44分鐘。” “知道了,不要急。” 陸晨心裡明白,針灸甲乙經的作用也已經差不多要失效了。 人力總有極限的時候。 “快了,不要急,上多巴胺和阿托品。” “穩定了一些,不過堅持不了多久。” “別急。。。” 陸晨一邊說著,手中就沒有停止過,在患者的腦功能區,陸晨每一次動作,都需要小心翼翼。 幸好,現在已經到了最後。 “電凝。” “顱內止血鉗。” “呼,成功了!” 就在最後一刻,陸晨終於鬆了一口氣。 真的成功了? 這一刻,手術室內的眾人,無一不是鬆了一口氣。 陸晨說成功了,那一定是成功了才對。 而眾人身上的所有壓力,在這一刻,終於是卸了下來。 來不及慶祝,眾人只感到深深地疲勞。 “關顱。” 這個就交到了程瀟瀟的手上。 至於陸晨,則是讓到了一邊,活動一下早已經麻木的手腳。 而此時的觀察使中,眾人已經開始了慶祝。 “院長,成功了,真的成功了!” “知道,我不是看著呢嘛。” 吳院長也是一陣激動,和甄副院長擁抱慶祝了一下。 不得不說,這段時間雖然不長,可是吳院長和甄副院長的身上,也是揹著不小的壓力。 就算是有眾多外援的支援,可這壓力也不是一般的大。 “現在還不是慶祝的時候,告訴ICU,術後48 h 是顱內繼發出血最常發生的時間,一定要讓IUC密切關注。” “對,院長說的對,術後需持續心電監護,嚴密觀察神志、 瞳孔、 生命體徵變化 及肢體活動情況、 肢體肌力,注意新出現的神經系統症狀,並做好記錄。” “明白。” 此時,IUC的主任也在現場。 “請院長放心,我們一定不辜負陸主任。” 記錄24小時出入量,維持水電解質平衡。 術後血壓持續升高,脈搏緩慢,呼吸深慢,常提示有繼發顱內高壓。 觀察瞳孔變化,警惕術後顱內血腫的發生。 這些,都是ICU醫生需要注意的。 當然,這也是ICU醫生所必備的。 “術後 6 h小時內去枕平臥,頭偏向健側,去骨瓣處向上,頭部墊枕抬高 15°~30°,以利顱內靜脈回流。” 這個時候,ICU的主任,已經開始佈置工作。 “每2小時更換體位 1 次。