這就已經好了？Roux-en-Y膽總管囊腫空腸吻合術，就算是在開腹全視野的情況下，也不可能完全的這麼快吧。 國內的醫學界，都在流傳陸晨手術的厲害。 可是現在親眼所見，不得不承認，陸副院長的手術，的確是已經到了一種誇張的地步。 難怪陸副院長要堅持微創手術，有這樣的實力，微創手術自然是最好的選擇。 至於此時的陸晨，則是一臉淡定之色。 手術做到現在，才剛剛進入正題，實在是沒有什麼好興奮的。 而陸晨這一次使用的是微創奈米刀治療手段。 說實話，此刻對於楊主任來說，心裡根本就沒底。 別說是國內了，就算是在國外，使用奈米刀的技術都還沒有成熟。 去年醫院要引進奈米刀的裝置，楊主任第一個就表示了反對。 可是用劉院長的話來說，醫院必須要與國際接軌。 所以這才排除了眾議，把這套裝置帶回了國內。 可以說，就連陸晨都沒有想到，蘇北醫院竟然會有這樣的一套裝置。 要知道，幾年前的梅奧醫療國際，這才剛剛引進了沒多久。 所以，這套裝置直到現在，還是第一次使用。 這。。。 好吧，要不是陸副院長的話，天知道這套價值連城的裝置，要被丟棄在倉庫多久。 奈米刀是一種全新的尖端腫瘤消融技術，它透過釋放高壓脈衝在腫瘤細胞上形成奈米級永久性穿孔，破壞細胞內平衡，使細胞快速凋亡。 奈米刀的優勢是在殺死腫瘤細胞的同時，不破壞血管、神經、膽管、骨骼，因此特別適用於伴有血管侵犯而無法達到切緣陰性的胰腺癌。 當然，這一臺手術，不可能單單隻使用奈米刀。 而是在最後的時刻，把伴有血管侵犯而無法達到切緣陰性的部分徹底消融。 甚至可以說，在有了這套裝置後，陸晨的成功率直接拉滿。 這玩意兒，上中心今年才剛剛得以採購，沒想到，倒是被蘇北醫院走在了前頭。 楊主任：呵呵。。。都吃灰一年了。 “腹腔幹、肝動脈、腸繫膜 上動脈周圍脂肪間隙沒有發現癌栓的存在，不過在安全期間，一會還是看病理切片。” “好。” 此時，所有人都聽從陸晨的指令。 “陸副院長，我們還是確定無瘤原則？” “自然。” “知道了。” 所謂的無瘤原則，就是包括腫瘤不接觸原則、腫瘤整塊切除原 則和腫瘤供應血管的阻斷。 而這就需要足夠的切除範圍。 胰十二指腸切除術的範圍包括遠端胃的 1/3～1/2、膽總管全段和膽囊、胰頭切緣在腸繫膜上靜脈左側/距腫瘤 3cm。 十二指腸全部、近段15cm的空腸，充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺後方的軟組織。 說實話，用微創來做，一般的主刀根本就達不到這樣的技術。 就算是讓楊主任親自上場。 沒有個5小時的時間，估計都別想切除乾淨。 “找到腸繫膜上動脈和腸繫膜上靜脈2根血管。” 陸晨的速度非常快，已經把胃、膽囊、膽管、十二指腸和空腸部交界部位，在空腸上段進行了離斷。 就這樣的速度，簡直是把楊主任給驚呆了。 自己要五個小時才有可能完成的手術，陸副院長到現在只用了一個半小時？ 這。。。 打擊來的如此突然？ “準備胰頸部切斷，患者狀態？” “額。。。哦，患者血壓正常，心跳正常。” 就連此時的麻醉，都已經被陸晨完美的操作所吸引了。 這簡直就是在做“藝術品。” “麻醉集中精力。” “抱歉。” 這也就是別人家的麻醉，要是上中心的麻醉這樣，陸晨估計早就已經訓斥了。 麻醉最關鍵的是什麼？ 手術的時候分心，這簡直就是致命的。 “胰頸部切斷完畢，先拿去做病理。” “好。” 送去病理的期間，陸晨也沒有閒著，而是把把整個後腹膜淋巴結和肝門區淋巴結全部清掃完畢。 在標準的淋巴結清掃範圍下，應獲取 15 枚以上的淋巴結。 幽門上及下淋巴結，肝總動脈前方淋巴結， 肝十二指腸韌帶淋巴結，胰十二指腸背側上緣及下緣淋巴結，腸繫膜上動脈右側淋巴結， 胰十二指腸腹側上緣