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要能夠達到這個目的,必須要有兩個最基本的保證,一個是負責具體招標的,還有一個就是上面的領導,只有這兩個人聯合起來,才能順利的讓某個競標者成功中標,缺少任何一個方面都是不可能的。
就舀廣南省得醫藥採購來說吧,醫院必須要聽招呼,同意國華集團進去,在利益的驅使下,招標負責人會讓國華集團及時的掌握到競標過程中的一切細節,提高中標的機率。
同時,在招標檔案中明顯排斥潛在投標人,招標書就是為國華集團“定向設計”、“量身打造”的。譬如說藥品生產企業規模,藥品的產地等等,這樣以來大多數的投標企業就不符合標準,被人為的擋在了門外。
開標的時候,不當場開標,各家投標企業根本不知道自己的分數。即便是一些費盡周折殺進初審的投標人,儘管他們的各項條件完全符合標準,在這種情況下也只能落選了。評分標準,不但參選的企業看不到,而且改來改去的,一開始設定的標準還算客觀,後來改得完全是為國華量身定做的。在這種情況下,藥品在投標過程中要是能夠達到公開、公平、透明,那才是見了鬼了。
醫療機構對醫藥企業是買方,對患者是賣方,藥品集中招標採購更強化了醫療機構作為買方的壟斷地位。購進和選用哪種藥品,直接決定了這些醫療機構的效益和醫務人員的收入。
招標機構對一個品種選幾家企業同時中標,企業要想多賣藥,就必須去“公關”,醫院仍然像招標實施前一樣索要折扣、贊助費等。
實際上,招標藥也有“暗折”,即除了招標時的競相壓價,一些醫院還要求中標單位在中標價的基礎上再行降價,否則停止進貨。哪家企業給的折扣、贊助費多,就進哪家的貨,導致“陽光工程”成為“暗箱*作”,這也是一些地方招標中出現“中標價高於零售價”的原因。
更有甚者,有的醫院以四折、五折的中標低價舀到藥後,卻不嚴格按照15或20的加價率銷售,而是以高價銷售,招標產生的價差就由醫院吃掉了,藥品降價其實是“空降”,老百姓沒有得到任何好處。
從這一方面來看,國華集團在招投標的過程中依然還是採取了換湯不換藥的手法,只不過別人是用金錢鋪路,而他們則是在金錢鋪路的同時又加上了權力的壓制,雙管齊下自然是所向無敵的。
這個時候,卞培秋這位主管醫療口的最高行政長官的作用就凸現出來了,他就會大力支援那些讓國華集團中標的醫院,無論是在醫院的基本建設上,還是大型醫療器械的採購,以及財政補貼方面為他們大開?燈,而那些不聽招呼的醫院則只能眼巴巴的,瞅著別的醫院從省財政那裡大把大把的舀到補貼款。
醫院裡有了財政的撥款,自然就會肥的流油,高層們吃飽了之後,為了掩蓋他們的不法行為,也會給下面的一些普通醫務人員提高福利待遇。這還是好的呢,更有甚者一些醫院只要是從中標者那裡採購了第一批藥品,今後也就不會管的那麼嚴格了,也會允許藥品的價格適當的浮動一下,至於浮動的幅度有多大,也就只有天知道了。
“雪龍省長,實行藥品公開採購招標,只是一個方面,另一個方面我們必須要加強對醫院內部的監管力度,雙關齊下才能剎住這股歪風邪氣,真正解決看病難看病貴的問題。雖然醫院是一個事業性的單位,但是政府也完全有權利對他們施行有效的監管,我建議,省政府要下達一個檔案,向各家醫療單位派出監察人員,對於這些喝病人血的人,發現一個就處理一個,殺幾隻雞,給這些無法無天的毛猴們。”
吳雪龍笑了:“穆書記,您的這個辦法好,現在醫院還是歸衛生廳領導下的事業