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肌肉得以鬆弛,對於術者來說是一件好事,手術的操作要相對簡單很多,實在是一個了不得的發現。
而區域阻滯性麻醉則是一個概稱,其中包括局麻、硬膜外麻醉、蛛網膜下隙阻滯麻醉、腰硬聯合麻醉、神經阻滯等等。
大家最熟悉的剖腹產、闌尾炎手術,採用的基本部是硬膜外或者腰硬聯合麻醉,而鎖骨骨折,一般選用的則是神經阻滯麻醉,效果不好的話,可以加用經脈麻醉藥和鎮痛藥,進行聯合、輔助麻醉。
今天的心臟手術,毫無疑問,選擇的是全麻插管了。
不過心臟手術和普通的全麻手術不一樣,不僅僅需要注意因心臟手術而引起的人體血流動力學的改變,更要考慮麻醉藥物對心臟血流的影響,因此一般都會採用大劑量芬太尼進行麻醉。
見孫曉天已經準備好了,麻醉醫生也立刻著手開始準備。雖然麻醉科主任盧昌榮還沒有來,怕是還在路上往二元趕。但是患者病情嚴重,不等人,也只能開始麻醉了。
經脈給予咪達唑侖注射兩毫克,靜推丙泊酚注射液一百毫克,隨即給予維庫溴銨注射液八毫克,然後靜脈注射芬太尼0。2毫克。
緊接著,扣面罩,吸氧排氮,拿起喉鏡,順利完成氣管插管,接上呼吸機之後,開始按公斤體重靜脈泵如麻醉藥進行維持。
剩下的,就靜等手術醫生消毒、鋪單子進行手術了!
一切準備就緒,一應器械都是從中心醫院帶來的,連器械護士也不例外。
林峰消毒完畢,鋪好單子之後,孫曉天站在了術者的位置,只見他望了麻醉醫生一眼,見麻醉醫生點頭示意許可,孫曉天這才深深的吸了口氣,沉聲說道:“開始吧!”
(未完待續)
188 驚險!
“開始吧!”孫曉天深吸了一口氣,然後說道。
站在孫曉天對面的是第一助手譚傑,而林峰則站在第二助手的位置。
見孫曉天發話,譚傑點了點頭,應了一聲,隨即拿起手術刀,沿著患者左側第四五肋間隙處開始手術!
鮮血,隨著手術刀劃開面板的瞬間冒了出來,林峰做為第二助手,立刻拿起無菌紗布,輕輕的沾掉滲血,以便為譚傑提供一個乾淨的視野。
一般來說,這樣的手術,在沒有進入胸腔之前,主刀孫曉天是不會動刀的,一切都是由第一助手譚傑完成。而二助所要做的,就是為術者保持一個乾淨的術野,從而使得術者能夠更快、更精準的進行手術。
通常來說,術中止血無外乎用紗布壓迫止血、電刀燒灼止血,縫合止血等等手段。
滲血一般會採用前兩種止血方法,如果是血管破損出血,則需要採用縫扎止血。
而如果是組織大面積滲血,上述的手段都難以止血的話,那就需要採用明膠壓迫止血,或者紗布填塞腹腔止血等方法。
鋒利的手術刀,劃開患者的面板、皮下組織、胸膜腔,進而進入患者胸腔之內。
進入胸腔,眼前的情況赫然讓在場的眾人齊齊吸了一口冷氣!
只見摺疊刀正紮在患者的左心室處,鮮血雖然不斷流出,但是因為摺疊刀尚未取出,因此血液流的速度極慢。
這尚在其次,真正讓眾人驚訝的是,摺疊刀剛好穿過縱膈,刺入左心室,如果摺疊刀的走向再稍稍的偏那麼一點點的話,就會刺破縱膈,到時候很有可能損傷到下腔靜脈,那樣自勺話,勢必會造成患者大出血,死於當場!
好在此人命不該絕,雖然僅僅差了不到一厘米的距離,但是這點距離卻是讓傷者撿回了一條性命!
“好險!”譚傑見狀不由驚呼一聲!
“孫教授,一會兒對心臟進行縫合的時候,需要