五六分鐘,護士就拿著藥方走了進來,錢佑生接過病歷遞給王旭,王旭仔細的看去。
透過病歷,王旭可以清楚的看出,錢佑生等人先給老人服用的是大承氣湯加減。大承氣湯是張仲景《傷寒論》裡面的經典方劑,藥方組成是大黃12克、厚朴15克、枳實12克、芒硝9克,錢佑生等人又加上了牙皂6克。
有方歌曰:大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強,痞滿燥實四症見,峻下熱結宜此方;去硝名曰小承氣,便鞕痞滿瀉熱良,調胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。
看著病歷,王旭眉頭緊鎖,這大承氣湯主治大便不通,裡熱實證之熱厥、下利清水,用來治療老人的積熱過剩,熱結三焦造成的二便便秘再對症不過,怎麼會沒有效果呢?
第三十四章 重用大黃
一邊思索,王旭接著往下看去,服用大承氣湯沒有效果之後,錢佑生幾人又給老人服用了神佑丸。
神佑丸也是傳統的中藥處方方劑,出自《儒門事親》,主治停飲胸滿,溼痺,胃脘痛等症狀,比起大承氣湯算是已經偏離了病症,應該是錢佑生幾人的一種嘗試,不過服藥之後依然沒有效果。
之後又採取了疏導之法,也是治標不治本,現如今老人家的病情已經很嚴重了,承受的苦楚或許在場的只有苗潤峰可以理解。
不過苗潤峰和老人的病症雖然相似,病因卻不同,自然不能一概而論。
看完病歷,王旭斟酌了一番道:“老爺子的病還是要從大承氣湯入手,可以把其中的大黃加到60克。”
“60克?”錢佑生聞言驚呼一聲,這60克可就是足足二兩的量啊。
“不錯,把大黃改成60克,依舊用大承氣湯,老爺子氣血旺盛,稟賦過人,又喜飲烈酒,體內積熱必然遠超其他類似的患者,病重藥輕,用藥自然如石沉大海,必須要以猛藥攻之。”王旭解釋道。
聽著王旭的解釋,錢佑生微微頷首,王旭說的確實很有道理,不過用二兩的大黃,他還是有些擔憂。
大黃主治實熱便秘;熱結胸痞;溼熱瀉痢;黃疸;淋病;水腫腹滿;小便不利等證,用來治療老人的二便便秘確實對症。不過大黃性味苦、寒,瀉下力極強,如此大劑量食用大黃,錢佑生還是不敢苟同。
“能不能減少一下劑量,先用一兩試試?”錢佑生試探的說道,錢佑生作為江州有名的杏林聖手,能這麼客氣的徵求王旭的意見,也算是難能可貴了。
不得不說,眼下中醫雖然式微,不過僅存的一些中醫人,特別是老一輩的中醫人,為人和心性都是不錯的,無論是高學民還是雲衝之、劉謙城,以及今天王旭見到的錢佑生,都沒有絲毫的架子,最起碼在治病救人的時候絕對不意氣用事。
聽到錢佑生的話,王旭微微嘆息一聲道:“如今老人家的情況已經危劇益甚,這個時候要是依然輕劑量用藥,或者優柔寡斷,畢將失去治療的機會。”
王旭說罷,搖了搖頭,走到邊上寫了一張藥方,簽下自己的名字,也不理會其他人,而是向苗潤峰說道:“苗廳長,我還沒吃飯,有點餓了,就先行一步。”說完徑自出了病房。
苗潤峰見狀,急忙喊道:“王醫生,等等。”說著向羅通全點了點頭,急忙追了出去。
追上王旭之後,苗潤峰詫異的問道:“王醫生您這是?”
在苗潤峰看來,剛才在病房裡面,無論是羅通全還是錢佑生,對王旭都算客氣,王旭此時突然離去,就讓他有些困惑了。
聽到苗潤峰發問,王旭淡笑著說道:“老爺子的症狀已經診斷清楚了,唯一猶豫的就是用藥,而且此時老人的情況非猛藥不能治,我已經說出了方法,要是還繼續呆在病房,無論是錢老還是羅市長都會猶豫不決,一直追問,最後只能錯