氣胸的微創手術主要是透過胸腔鏡技術，將病變的肺組織切除或進行區域性的修補。 在穿刺引流已經無法達到治療效果的情況，只能選擇手術來完成。 而現在的情況下，因為無法探查患者的情況。 在沒有影像的輔助下，陸晨需要在手術的過程中，完成對患者肺部的探查工作。 患者肺部的損傷不會太輕，這一點，陸晨也已經心裡有數。 “全麻下行胸腔鏡下肺大泡切除術，患者可能已經出現了肺泡破裂的情況，而且還不只是一處，所以一會的時候，可能要進行多次切除。” “好的，陸副院長，您放心，我們一定配合好您的手術。” 還是那句話，能夠跟著陸晨上手術，對於自己的醫生生涯來說，絕對是濃厚光彩的一筆。 阿娟因肺大皰破裂導致的自發性氣胸，手術的基本原則是儘可能切除肺大皰病變。 可問題在於，阿娟的肺大泡肯定已經產生了破裂，而現在在沒有影像觀察的情況下，並不知道患者肺部的具體情況如何。 好在手術車上配有胸腔鏡外科手術使用現代電視攝像技術和高科技手術器械裝備。 在胸壁套管下完成胸內複雜手術的微創胸外科新技術。 避免了需要開胸手術的風險。 畢竟這對於傷者的癒合來說，也是非常大的挑戰。 甚至於會產生過度醫療的問題。 而對於這樣的新裝置，陸晨操作起來，沒有任何的問題。 只能說，陸晨是足夠的優秀。 “我準備在患者的身上開3個1.5厘米的胸壁小孔。” “明白，已經做好全麻。” “患者情況？” “心率和血壓還算穩定。” “開始手術。” 陸晨點了點頭，開始在患者的身上打孔。 對於微創手術來說，手術視野、病變顯現都能夠讓陸晨有著直觀的判斷。 “肺大泡果然破了。” 陸晨的手術速度很快，而事實與陸晨預料的一樣，患者的肺大泡，果然出現了破裂的情況，而且還不止是一處。 “嘶。。。這麼嚴重的破裂，要不是陸副院長您一開始就給患者做了引流，後果不堪設想。” 的確，要是沒做引流的話，估計現在阿娟已經變成了一具冷冰冰的屍體。 陸晨這一次用的是常規的微創入路。 在腋中線第7、8肋間做1.0～1.5cm的小切口，插入觀察鏡，在腋前線4、5肋間，腋後線6、7肋間在胸腔鏡引導下做1.0～1.5cm小切口，插入套管。 “準備分離粘連。” 陸晨在使用胸腔鏡探查胸腔時，發現患者存在胸膜粘連的情況，而這種時候，可以選擇直接進行分離。 只不過，阿娟的粘連情況比較嚴重。 這也與氣胸存在的時間有關。 可以說，阿娟的手術難度要比剛發病時嚴重很多。 “準備行肺大皰切除。” 陸晨已經找到了破裂的肺大泡，這種情況下，就算是陸晨，也需要小心翼翼。 畢竟阿娟的肺大泡已經破裂。 置入胸腔鏡後，利用胸腔鏡切除肺大皰，只不過，在這一步的時候，陸晨顯得有些謹小慎微，一旦出現失誤的話，會引起肺不感染。 “陸副院長，患者這個位置，還存在著窄蒂的肺大皰。” “嗯，已經看到了。” 阿娟肺部的肺大泡數量還不少。 “準備鉗夾蒂部後縫扎切除。” “好。” 這個時候，就需要一助的配合。 而這位軍區醫院的外科醫生基本功還算是紮實，倒是沒有浪費太多的時間。 配合起來也算是不錯。 雖然其中有過幾次的失誤，不過那也是醫生過於緊張的緣故，在陸晨的鼓勵下，之後的手術進展變得順利了起來。 當然，如果是程瀟瀟活著皇甫芮犯下這樣的錯誤，就能領略到陸晨的臭臉了。 “破裂的肺大泡麵積較大，準備進行肺楔形切除。” “好。” 由於其中一個較小的肺大泡靠近肺門難以完整切除。 這種情況下，一般就需要行結紮、縫扎或電凝灼燒處理。 “陸副院長，我給您換電凝。” “不需要。” “啊？！” “這個肺大泡屬於是肺氣腫合併的瀰漫肺大皰，如果不切除，對於患者來說，可能復發。” “這。。。關鍵是太靠近肺門了啊。” “沒關係，我能處