“陸晨,我可以了。” 程瀟瀟起身活動了一番,尤其是確保了手腕和手指之間,徹底活動開了。 的確就如陸晨說的那樣,程瀟瀟在活動的時候,明顯感覺到了自己手指的麻木,尤其是關節處。 此刻程瀟瀟從陸晨的手上小心翼翼接過了器材。 這中間自然是避免不了接觸,不過此時的兩人,可沒有其他的心思。 “陸晨,你要不要休息一下?” “用不著。” “哼。。。” 程瀟瀟:好吧,你就撐著吧,自己本來也是好心,畢竟自己剛剛已經感受到了區別。 可對於陸晨來說,這才哪到哪兒,這種強度,的確是小意思。 程瀟瀟也不再糾結,繼續手術。 “準備切開鞍底硬膜。” 程瀟瀟先用細長穿刺針穿刺患者的硬膜中心,以除外鞍內脊索瘤。 “尖刀。” 這種情形,用到的是不常用的尖刀。 做十字切開硬膜,尖刀切開硬膜的範圍應少於鞍底骨質開窗。 以免損傷患者的海綿間竇,引起不必要的出血。 程瀟瀟經過休息之後,雙手更加的穩定。 沒有發生出血的情況,就連雙極都無需使用。 不過,此時的程瀟瀟卻是越發的佩服起陸晨。 在程瀟瀟現在看來,剛剛的休息,是完全有必要的。 如果剛剛自己沒有聽陸晨的,而是強行將手術繼續下去的話,不可能做到如今這麼完美。 這樣的手術,自然是創傷越小越好。 雖然可以使用雙極止血,不過,對於這麼小的患者而言,還是可能遺留下一些問題。 “發現腫瘤了。” 此刻,患者的脊索瘤已經出現在了鏡頭前。 只不過,脊索瘤就如同術前MRI中看到的那樣,實在是太大了一些。 “準備用標本鉗切除腫瘤。” “等等。” 就在程瀟瀟準備切除腫瘤的同時,陸晨卻突然出聲制止。 “怎麼了?” “再圍著腫瘤轉上一圈,讓我仔細看看。” 此刻的陸晨,更加湊近鏡頭。 雖然不知道陸晨為什麼要這樣,不過程瀟瀟還是依言在腫瘤的周圍轉了一圈。 “有什麼發現?” “不要用標本鉗切除了,直接擊碎腫瘤吧。” “這。。。” 程瀟瀟聽到陸晨的話,直接是倒吸了一口涼氣。 要知道,術前會議的時候,可不是這樣安排的。 不僅是程瀟瀟,手術室裡的其他人,也都是一臉疑惑。 “陸晨,雖然這是脊索瘤,不過,還是有可能出現惡變的可能。” 顱底脊索瘤是少見的骨性腫瘤,它在組織學上也屬於良性腫瘤的範疇,但有些情況下,還是具有惡性特徵的。 顱底脊索瘤容易侵犯話患者的顱腦及重要神經血管。 而且是浸潤性生長的方式,多數無明顯包膜,偶爾還會發生轉移。 “你說的我當然知道,不過你也別忘了,顱底脊索瘤不易徹底切除,如果切除的不徹底,術後復發接近100%。” “這。。。” 雖然話是這麼說,可今天手術一開始的目標,就是儘量做到完美切除啊。 “你看這裡。” 而此時的陸晨,則是指著鏡頭前的脊索瘤再次說道。 “脊索瘤解剖位置深在,手術暴露本就困難,而且你看這裡,已經出現了微侵潤的跡象,如果你現在選擇標本鉗切除,這裡,還是這裡,是無法完全切除乾淨的,也就是說,最多五年的時間,患者的腫瘤會再次復發,到時候,會變得更加麻煩。” 這種情況下,想要使用標本鉗切除來進行切除,在陸晨看來,幾乎做不到。 “可是打碎的話,可能會出現區域性轉移的情況。” “不會。” “你為什麼這麼肯定?” “我剛剛已經觀察過了,患者的脊索瘤比較特殊,半生長的存在,含普通型成分和惡性間充質成分,你看上端,表現為腫瘤增殖活躍,黏液含量顯著減少並可見到核分裂象,而下半部則是完全相反。” 此時不僅是程瀟瀟,就連手術室內的其他人,都是一臉不可思議的表情。 這。。。在這麼短的時間,竟然能夠分析出來,就想要問問陸院士,你是怎麼做到的? “所以你的意思是,咱們在腫瘤的上端進行包裹之後打碎?而下端的病灶因為屬於良性,是不可能發生轉移的?” “通透。” “這。