十一點四十五分接班後上白班的護士下班。下午,直到白班護士兩點上班後,再繼續工作到三點半下班。第二天白天休息,晚上大夜班。
坐落在北海路路西的鳶城醫院,是一所省內聞名的三級甲等醫院。北樓座北向南,南樓座南向北,中間一個園林景觀,兩座高層病房樓遙相對應。北樓層高十七層,南樓層高十三層。北海路路東,是十一層高的門診兼辦公樓,辦公樓與北樓平齊。向南是地下一層,地上兩層的大型停車場。整個佈局呈方形,騎跨於北海路的兩側。
外科病房在北樓共佔兩層,胸外泌尿外科十一樓,普通外科,肝膽外科,|乳腺整形外科十二樓。手術室九樓十樓。高蔭田是總外科兼十二樓普外科主任。
十二樓共有大夫十三人,除高主任和侯副主任,還有一名年過五旬的荊大夫不上夜班外,還有兩名到其他醫院進修的大夫。剩下張林,王強,徐立,韓強,杜海,丁兆龍等八位大夫,正好一星期一次夜班。
以李偉麗護士長為首的八樓普外科,共有護士十三人。其中除李、於兩位護士長,兩位四十五歲以上的主管護士,一位懷孕三個月以上的護士,一位休產假的護士不上夜班以外,七位護士輪流值夜班。其中有劉蕾,張玉麗,於麗娜,黃麗,劉芊芊,齊豔,鄭秀秀等。
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大夫們的夜班是通宵制,晚上如果沒有手術,沒有需要緊急搶救的危重患者,十一點後允許睡覺。中間如果有急診入院患者,或者住院患者病情變化,由當班護士叫醒處理。處置完後如果時間允許,可以繼續休息。
護士的夜班是八小時工作制,分大小夜班兩個班次。護士值班時不允許睡覺。白班六點下班,小夜班提前半小時與白班交接班。延續大夜班與白班的交接方式,除辦公室交接,治療室交接,各管區全程護理的護士還要與其床頭交接班。
所謂床頭交接班,即小夜班護士與白班護士到病房每個患者床前交接班。如有什麼特殊需要注意的治療專案和護理操作,一併交接清楚。
如患者沒有輸完的血液和常規加藥液體,心電監護患者需要特別注意的事項,術後剛回病房的患者,放置引流管的患者,發熱患者,等等諸多提請小夜班值班人員注意的事項。
午夜十二點三十分與提前三十分上班的大夜班值班人員交接班,大夜班明早八點十分與白班交接班。
白班中午休息時間,替午護士當班。以上外科病房護士工作及時間安排。
鳶城醫院提倡大夫護士們提前十分鐘上班,當然也不是硬性規定,靠自覺。外科病房的護士們,一般提前三十分鐘到崗。
在晨會前的四十分鐘裡,護士們領著實習護生到病房做晨間護理。工作主要包括整理床鋪,有汙染的以及住院時間長,髒了的床單被褥及時更換。整理患者床頭桌及床單元,散落的雜物及時歸位。
做治療和替午的護士不參加晨間護理。她們二人早晨上班後,換好護士服,淨手帶好口罩,立即去治療室。再次核對當天用藥,無誤。根據醫囑,將相應藥物加入液體瓶內,標記清晰。做治療的護士只管加藥,不管打針。主管區的主管護士核對好加過藥的液體後,給自己管區的患者打針。4
晨會後,李護士長領著白班全體護士護生們,與大夜班護士一起床前交接班。
大夫們跟著高主任查房。前面是主任,隨後是主治醫,再後是住院醫,最後是實習醫捧著各自管區的病歷夾。
鄭秀秀今天替午,帶著同樣替午的實習護生,與做治療的張玉麗,跟著張玉麗的護生,一起在治療室裡核對每個輸液患者當天用藥,然後再化藥,加藥。
今天,除七床孟凡英的靜脈輸液針,鄭秀秀提前給她打上,還有三十一個等待輸液患者。