“甲狀腺癌復發？” 陸晨接過了病歷，沉思了半天，這才緩緩開口。 “是，甲狀腺癌，不過陸副院長，當時我們切除的時候，是非常謹慎的，而且我們也查過了之前的手術資料，一切都在規範的手術程式之中操作。” 楊院長在得知了患者病情復發之後，特意找到了之前的手術記錄。 而且，當時的手術，也是軍區醫院的一位副主任做的，可以說，手術做的沒有任何問題，這一次的復發，應該與手術沒有太大的關係。 “嗯，病歷上也有關於上一次手術的記錄，該打掃的淋巴結也已經打掃到位了，患者也只是早期淋巴癌，手術切除的部分，也符合醫學上的橫斷面。” 陸晨對於楊院長的話，也表示贊同。 只能說，患者其實也挺倒黴的。 偏偏就遇上了預後最差的未分化癌。 當然，患者如果堅持半年一次的檢查，估計就能在第一時間檢查出問題的所在。 也不可能變成現在這個樣子。 只能說，還是患者自己不夠注意所導致的。 “陸副院長，您看，這種情況話。。。” “的確比較麻煩，首先，需要進行復發腫瘤的完全切除，而現在從影像上來看的話，患者復發腫瘤已經開始擴散，臨近的淋巴結都需要進行清掃，還有就是要密切注意是否已經擴散到了其他部位。” 陸晨看著患者的影像，這種情況下，應當先做一個MRI才行。 先確定有沒有出現新的轉移灶。 畢竟此時癌栓已經堵住了右心房，這可不是一朝一夕能夠形成的。 如果在手術中，不能一起處理掉的話，這樣的一場手術就算是成功了，恐怕對於患者最終的結果而言，也不會有太大的改變。 “是啊，這我們也知道，哎，也不怕陸副院長笑話，一開始的時候，咱們醫院沒有一位專家有信心能夠做的了這臺手術，所以，也就暫時沒有安排患者進行檢查。” 就連主刀的人選都確定不下來。 讓患者檢查MRI又有什麼意思？ 這不是在浪費錢嘛。 “受侵犯的大血管我也對比了一下，想要全部切除的難度不小，關鍵是要有充足的備血，術中的時候，很有可能會產生大出血，而且，這樣的一臺手術，必須要在開啟體外迴圈的狀態下進行。” “是，我們一開始也是這樣分析的。” 對於陸晨的話，楊院長自然是立馬附和，一開始的幾次會診，的確也是朝著這個方向發展，只不過的話。。。 “如果是這樣的話，那麼你們也應該知道，由於大血管此刻有數不清的癌栓存在，如果冒險開啟體外迴圈的話，一旦發生破裂，體外迴圈很可能帶著癌栓瞬間分佈到患者體內的所有器官。” “這。。。” 陸晨這話可不是危言聳聽。 要說在軍區醫院之中，誰都沒有這份信心，可以保證自己在手術的時候，絕不傷及到患者的這根大血管。 “尤其是癌栓一旦進入腦部，形成新的堵塞，那情況就不妙了。” 這也是目前手術中，最有可能發生的事情。 一旦癌栓透過體外迴圈到達身體的各個部位，這又算不算是人為進行了擴散？ 如果堵塞住了腦部的重要血管，就有可能引發新一輪的問題。 腦子的事情，可不是小事情。 隨時都可能要了患者的性命。 “是啊，這樣的風險，的確很大。” 楊院長也是承認了下來，的確就因為著上述的風險，自己醫院裡的這些專家，沒有一個有信心接手的。 至於摘除大血管及右心房內的癌栓。 可以說，這個難度也不小，不過相比於之前陸晨所說的風險，已經算是比較簡單的了。 而重建上半身的靜脈回流人工血管系統，對於國內來說，實屬首次，當然，在梅奧醫療國際的時候，陸晨倒是做過幾次這樣的手術，結果還算是不錯。 可是，靜脈回流人工血管系統本身就是一個非常繁瑣和複雜的手術。 如今還要合併在這樣一臺隨時都有可能出現意外的手術中來做。 這難度可想而知。 “陸副院長，你說的這些，我們也知道，的確，這臺手術，不管是對於國內來說，還是對於國外來說，都沒有出現過先例，這種情況下，手術失敗的機率也非常高