上腔靜脈切除、人造血管重建術。 “陸副院長，真的先不開啟體外迴圈？” “患者現在情況還行，越晚開，對患者來說越是安全。” 陸晨的回答，讓手術室一片安靜，陸晨說的沒錯，就算是開啟了體外迴圈，以及用血透輔助，可是對於患者來說，還是有可能會產生癌栓脫落的問題。 到時候一旦跟隨著進入患者的其他血管，遊離於全身的話，手術做的再完美，也沒有任何的價值。 陸晨一切都是以患者為出發點，這一點，才是真正秉承了“治病救人”的理念。 “哎。。。不得不說，現在的醫生，又有多少人，能夠秉承著這一觀念呢。” “是啊，這才是真正的不忘初心，牢記使命。” “中國醫學有了陸晨，醫學振興之路，終於是有希望了。” 這。。。 不得不說，聽著眾位大佬對於陸晨的評價，此時的楊院長也不由倒吸了一口涼氣。 評價如此之高，陸晨可以說是真正坐穩了國內醫學領域的第一人，這不僅僅是陸晨的技術，還有陸晨的醫德，都獲得了大佬的一致肯定。 這就太難能可貴了。 甚至可以說，如今的陸晨，只要登高一呼，這些大佬都會積極響應。 而這些大佬的徒子徒孫們，也會積極跟在陸晨的身後。 這將是一股多麼可怕的力量？ 楊院長甚至於都不敢想象，而這一切，都是陸晨憑自己的技術和醫德贏來的。 沒有任何人的幫助，靠著自己的醫術，靠著自己的人格魅力，靠著自己的醫德，這才實現瞭如今的地位。 “了不起啊，陸副院長了不起。” 楊院長也是不由感嘆了一聲。 至於此刻的上腔靜脈切除、人造血管重建術。 上腔靜脈固定於上縱隔內，在氣管和右主支氣管的前方，其周圍有許多淋巴結。 而患者的上腔靜脈外部受到了甲狀腺腫瘤病變的壓迫和包繞，使得上腔靜脈中充滿了癌栓。 引起頭頸部和上半身靜脈回流受阻及一系列臨床症狀和體徵。 20世紀的前半期，上腔靜脈綜合徵大多由良性縱隔疾病所引起，梅毒性動脈瘤幾乎佔一半。 不過，當時國內並沒有太關注上腔靜脈的問題，導致上腔靜脈切除和人造血管重建術整整落後了歐美一代。 如今，90%以上的上腔靜脈綜合徵是由惡性疾病所致。 20世紀後半期，肺癌已成為上腔靜脈綜合徵的最常見病因，約佔上腔靜脈綜合徵病例的3%～15%，尤以小細胞癌最為常見。 至於甲狀腺這種惰性腫瘤，倒是真不常見。 精原細胞瘤、轉移性肝癌、白血病、惡性心臟腫瘤均能引起上腔靜脈綜合徵。 這種情況下，也只有華山一條路，那就是行上腔靜脈切除和人造血管重建術。 可是，像患者目前如此嚴重的病症，還真是不多見。 患者現在的表現就是上腔靜脈綜合徵的症狀和體徵是由於頭、頸、上肢的靜脈回流受阻、靜脈壓升高引起的。 面、頸、臂、上胸部腫脹，常伴有靜脈曲張。 而這幾天，患者也已經出現了因右主支氣管受壓引起的刺激性咳嗽、呼吸困難甚至窒息。 如果再不及時手術的話，估計撐不過兩週。 一開始會診的時候，原本首都軍區醫院的專家是想過大強度放療來進行治療的。 可是，患者目前的情況，根本就經受不起如此高強度的化療。 所以，才會讓這些專家一籌莫展。 幸好，這個時候，陸晨出現了。 用陸晨的話來講，只要將原發和轉移灶均能完全切除，就可考慮上腔靜脈切除重建術。 雖然這種手術的難度很大，可是對於患者來說，才是最為有利的。 “準備進行上腔靜脈阻斷。” 陸晨的話音落下，手術室內的所有人，都開始準備了起來。 而此時，最緊張的，就要數麻醉了。 上腔靜脈阻斷後應持續監測頭臂區的靜脈壓。 先觀察3分鐘，若不超過30cmH2O，就可繼續進行手術，爭取30～40分鐘內完成置換，恢復上腔靜脈血流。 “呼。。。準備好了沒有？” 此時的陸晨，再開始之前，難得深呼吸了一口。 見眾人目光堅毅，陸晨也微微點頭。 “行右側肺癌行右後外切口，前縱隔