“粘連處理完畢。” “準備切開。” 陸晨切開了王妃的面板，顯露棘突和椎板。 “doctor Lu，標準的切開，其範圍應於病椎上、下各2個椎體，可是你。。。” 霍華德教授一眼就看出了問題的所在，陸晨的切口，只是位於病錐上下各1個錐體的範圍之內，這明顯不是最好的暴露位置，對於切口，似乎也。。。 這。。。難不成doctor Lu會犯下這麼低階的錯誤？ 這不應該啊，誰都有可能犯下這樣的錯誤，可是，這件事在霍胖子看來，絕對不該發生在陸晨的身上。 “doctor Lu，這樣的話，對手術的視野來說，會不會。。。” “放心，我心裡有數，這樣的視野足夠了。” “這。。。” 好吧，陸晨已經表示了絕對的信心，霍胖子還能說什麼？ “程醫生，觀察患者情況，霍華德，準備手術裝置。” 雖然王妃患上的是血管母細胞瘤。 雖然這是一種中樞神經系統血管源性良性腫瘤，一般情況下，算是來自於母體，多起源於中胚層胚胎殘餘組織，主要由患者的內、外皮細胞，或者是患者增生的間質所構成的。 而在醫學領域，可以把中樞神經系統腫瘤分類歸為間質或者是非腦膜上皮性腫瘤。 不過，對於主刀來說，血管母細胞瘤想要徹底切除，相對而言，還是比較麻煩的。 血管母細胞瘤的血運特別豐富，而且還是位於患者的髓內，代償空間十分狹小，這才是手術最困難的地方。 所以陸晨才讓程瀟瀟先行觀察。 一般情況下，現在要做的，就是切除腫瘤前應先暴露阻斷供血動脈，然後沿血管瘤的包膜小心分離四周。 原本在會診的時候，霍胖子就提議使用小功率雙極電凝反覆電灼血管瘤包膜，從而縮小血管瘤體積，最後處理引流靜脈，完整切除血管瘤。 可問題是，經過了三次手術之後，原本的粘連就已經非常的嚴重了。 現在想要透過這種方式來切除血管母細胞瘤，反而會非常的麻煩。 此時，王妃已經充分顯露切口，陸晨則是從病椎水平將兩側骶棘肌橫行切斷，並分別向遠、近側牽開。 “有些麻煩。” “怎麼了？” 陸晨皺了皺眉頭，倒是把霍華德教授給嚇了一跳。 臥槽，你doctor Lu都說麻煩，這還了得？ “你看這裡。” 陸晨指了指椎管，臉色有些不太好看，在核磁上，明明只是一節椎管受到了侵襲。 可是，現在開啟後才發現，竟然是兩個節段脊椎受侵。 要是這樣的話，切除範圍應包括棘突、椎板、椎弓根橫突、椎體。 可是，這樣的話，對於後續的恢復就產生了不小的問題。 要是手術失敗的話，王妃很可能一輩子都站不起來了。 “已經到了這一步，也沒有更好的辦法。” 霍胖子此時也是一臉的無奈，沒有辦法，核磁都沒做出來，陸晨能夠找到病因，已經相當厲害了，要不然的話，自己國內的那些傢伙，還在用治療骨髓空洞症的手術來治療。 現在發現侵犯了兩根椎管，可手術必須要做，如果不做的話，後遺症更是可怕。 “明白了。” 陸晨點點頭，先用咬骨鉗及椎板鉗切除有病變的棘突與椎板。 “可見患者硬膜逐漸向外膨出且無搏動，硬膜外脂肪消失。” “第八，第九椎管都是這樣，如果這一次還沒有發現的話，說不定相鄰的兩根椎管都不一定保得住。” 霍華德教授也是倒吸了一口涼氣，要不是這一次doctor Lu發現的及時，後果不堪設想。 “硬膜囊受壓移位，的確是血管母細胞瘤的表現。” “doctor Lu，接下來就要拜託你了。” 此時，第八第九椎管內的血管和神經密佈，看的是密密麻麻，就算是霍華德教授，也有種無從下手的感覺。 “神經剝離子。” 陸晨則是用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根，加以保護。 原本可以將硬膜囊及神經根外側可將上、下關節突及椎弓根連同所見瘤組織逐一切除。 可現在的情況沒有這麼的簡單，血管母細胞瘤的一部分，已經牢牢粘連在了王妃的椎管壁上，還有一部分，