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第816章 全院會診

“持續腦氧、腦電的多模態神經功能監測和評估,動態評估經顱多普勒超聲監測患者顱內血流灌注情況。” “好的,陸副院長,我們會安排醫生24小時關注。” “糾正凝血功能紊亂。” “明白。” 對於熱射病嚴重者來講的話,可能會發生瀰漫性血管內膿血。 目前患者的情況非常危急,為了避免這種情況的發生。 陸晨需要及時糾正患者凝血功能紊亂的問題。 而患者此刻的情況並不樂觀。 無奈之下,也只能根據患者目前的具體情況來進行抗凝治療。 各科室都派出了一名副主任參與到了這一次的會診。 在王主任介紹了患者的情況之後,各科室會診醫生的臉色,都不太好看。 “現在已經沒有了太好的治療方案,建議維持呼吸道通暢,吸氧,及時補充鈉鹽,糾正患者水電解質平衡紊亂。” “及時補充血容量,患者低血壓情況也很嚴重。” “預防防治腦水腫和抽搐,建議堅持亞低溫腦保護治療。” 所謂的亞低溫治療主要是以物理方式降低患者全身溫度或區域性溫度。 從而達到治療效果的一種方式。 臨床中將治療性低溫分為輕度低溫33-35℃、中度低溫28-32℃、深度低溫17-27℃和超深低溫0-16℃。 其中輕度和中度低溫28-35℃又稱為亞低溫。 而以目前的醫療手段來說。 亞低溫治療是完全可以採用人工誘導方法,將患者的顱內溫度下降2-5℃。 從而達到神經保護治療目的。 只不過,當時患者被送來上中心的時候,已經發生了腦部問題。 幸好陸副院長在場,當即進行了亞低溫腦保護治療。 可不過目前為止,患者的情況依舊很不樂觀。 “患者的家屬呢?通知了沒有?” “通知了,現在正在從老家趕來的路上。” “負責人呢?” “已經被警方控制住了。” “補充繳費。” “好的,明白了。” 現在患者的治療費用明顯不夠。 現在能夠用上的手段基本都用好了,目前只能希望可以逆轉患者的情況。 要不然的話,患者只能走向死亡。 而維護這些醫療器材的執行,本身就是非常昂貴的。 “明白,工地的負責人已經全部控制住了,他們已經表態,積極配合我們的治療。” 此時的劉總,只能不斷花錢,態度越好,到時候應該判的越輕。 而此時,整個上海都展開了對各個工地的調查工作。 堅決杜絕復工現象。 這是在拿人命開玩笑。 不查不知道,一查嚇一跳,陽奉陰違的還真不少。 “鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪現在都可以用上。” “好的,陸副院長,我現在就通知下去。” 亞低溫治療的原理是利用具有中樞抑制性的藥物。 鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪等,都可以使患者進入睡眠狀態。 再配合使用物理降溫減少腦耗氧量和能量代謝。 或許能夠起到作用。 現在唯一能做的,就是降低顱腦患者的顱內壓。 減少患者腦組織乳酸堆積。 至少可以有效改善腦功能預後,具有顯著的腦保護作用。 要不然患者就算是活下來了,那也會變成一個“傻子”。 “降溫毯和冰帽也要用上。” 對於陸晨來說,患者的體溫如果一直下不來,這才是最要命的。 “同時給予鎮靜藥治療。” “我們血液科建議實在不行的情況下,可以給予患者血液淨化的治療方案。” 在患者情況不可逆的情況下,可行血液淨化降溫或者維持人體內環境平衡。 “實在不行的話,還是加大抗生素的使用量。” “這個倒是可以,不過,用量方面還是需要再斟酌一下。” “用氯丙嗪吧,氯丙嗪有調節體溫中樞、擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用,既然患者物理降溫並不理想,那就用氯丙嗪試試。” “已經用上了。” “這。。。用上了也沒有效果?” 這一下,在坐的醫生,臉色更加不好看了。 “那就試試地西泮吧,患者可能自身體內的保護,導致氯丙嗪效果不佳。” “應該不是。” “這。。。” 一時之間,眾人此刻也沒有了主意。 所有人的目