“莊院士,我現在需要知道,患者是否存在血紅蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清結合珠蛋白降低,患者尿檢查是否可見血紅蛋白尿、是否含鐵血黃素尿、尿膽原排出是否增多。” “行,我現在就安排這些檢查。” 手頭上的這些檢查報告,對於陸晨來說,依舊是無法提供有效的判斷。 如果是慢性溶血性貧血,患者會出現黃疸和脾大表現。 實驗室檢查有紅細胞破壞增多和紅系造血代償性增生的證據。 患者血紅蛋白尿強烈提示急性血管內溶血,就可以考慮溶血貧血的診斷。 不過,現在這些檢測都還沒有做,很難確定患者的情況。 很多病症,不是第一時間能夠發現的。 可就算是溶血性貧血,患者在接受了糖皮質激素的治療之後,也應該出現好轉才對。 可是患者的情況卻是越來越糟糕。 這一點,明顯就超出了治療的基本範疇。 “莊老,有沒有進行過輸血?” “這個還沒有。” “我建議先進行200CC輸血,之後再做一次相關檢測,看看能不能得到有效的改善?” 對於這類患者來說,輸血可以迅速改善貧血症狀。 但輸血在某些溶血性貧血可能造成嚴重的反應,所以在輸血的過程中,需要進行嚴格的觀察。 在沒有絕對把握的情況下,200CC的輸血量,應該可以查出部分的相關問題。 如果真的是慢性溶血性貧血的話,在輸血之後,可以很快得出答案。 “陸晨,輸血後且可能加重溶血,這樣的話。。。” “溶血性貧血的輸血應視為支援或挽救生命的措施,如果真的出現了加重溶血的情況,就可以採用紅細胞懸液或洗滌紅細胞。” “好,我明白了,我現在就聯絡血庫。” 這也算是無奈的選擇。 關鍵還是患者目前的狀況極度的不穩定。 雖然都可能死亡,在這種狀態下,也只能是先嚐試再做判斷。 莊老一開始的時候,下不了這樣的決心。 這也是老一輩醫療工作者的固有思想。 總是希望在查詢到了病因之後,再進行系統化的治療。 這樣對於患者來說,更有保障。 可問題是,現在患者的情況,明顯是已經等不了了。 “陸晨,看來還需要很久,這樣,我去食堂弄點菜來,一會就在辦公室吃。” 吳院長也知道,此時陸晨不能離開。 檢查的報告隨時都可能過來,陸晨需要第一時間進行判斷。 “這。。。吳院長,這有些不太好吧。” 這裡畢竟是吳院長的辦公室,陸晨已經是鳩佔鵲巢了,還在這裡吃飯,關鍵還是讓吳院長親自去食堂打菜,這實在是。。。 “行了,人是鐵,飯是鋼,再說,我也要吃飯的,你就關注病人就好。” 至於吳院長,此時是心甘情願地打下手。 畢竟剛剛莊老也說了,這孩子一家,可全都是烈士啊。 現在這年代,過草地的老紅軍還活著多少? 更不用說,孩子的爺爺和父親,都是犧牲在保家衛國的戰場上。 咱們這些醫護人員,如果連英雄的唯一血脈都保不住。 還有什麼臉面? 吳院長也不再多說什麼,直接離開了辦公室,半小時之後,吳院長帶回了四菜一湯。 “趕緊,趁著機會先吃一點,一會涼了。” 吳院長招呼陸晨趕緊先吃,一會兒報告出來了就麻煩了。 “陸晨,這次手術做的不錯,剛剛我在路上遇到了歐陽處長,她還到處找你呢。” “找我?” “應該是感謝你吧,畢竟這個患者和歐陽還是有千絲萬縷的關係的。” “吳院長的意思是血濃於水?” “是啊,雖然歐陽和他父親之間存在著問題,不過,這個孩子,還是。。。” “吳院長,不管患者是誰,手術我都會盡全力的。” “哈哈,這個我當然知道。” 吳院長大笑了一聲。 自從陸晨來到了上中心之後,就沒有什麼機會能夠像是現在這樣坐下來好好聊聊。 畢竟不管是陸晨,還是吳院長,都太忙了。 陸晨的手術量,冠絕上中心。 至於吳院長,則是要主抓全院。 難得能夠像是今天這樣坐著。 “哎,馬上又要到黃梅天了,上海這天氣啊,現在就只剩下夏天和冬天了。” 在以前,還