當然，西京神外辦公室所發生的一切。 程瀟瀟並不知道，就算是知道了，程瀟瀟也會表示，這路振華，自己壓根就沒有對他的記憶。 對於程瀟瀟來說，路振華連生命中的一個過客都算不上。 而且程瀟瀟現在的焦點，只在患者的身上。 手術時間定下來了，就在今晚，術前已經給患者進行了灌腸，留置導尿管。 “程副主任，患者因為病變，已經影響到了呼吸，在手術的時候，恐怕會引起麻煩。” 最後的術前會議，患者的床管醫生還在抓緊最後的時間，彙報著患者目前的情況。 此時必須要詳細，任何一個點，都可能影響到整臺手術。 而對於程瀟瀟來說，這臺手術本來就重要無比，自然不能遺漏任何一點。 “術前需要對患者進行深呼吸和咳嗽訓練，下午開始霧化吸入，必要時給予抗生素。” “好的。” 床管醫生把程瀟瀟的遺囑記錄了下來。 “對了，術前6小時，給予鎮靜劑，苯巴比妥0.1g。” “明白。” 除按常規做術前準備外，在做手術預案時，程瀟瀟更是重點根據患者最新的檢查結果進行了綜合分析。 其中包括了患者腦部腫瘤的位置、大小。 此時，程瀟瀟在自己心中，已經模擬出了這一臺手術的入路和皮質切口。 以免在術中的手，出現不必要的損傷，尤其是損傷到患者的皮質功能區。 這些都是需要在術前會議時解決的問題。 “程醫生，雖然坐位手術已經定下來了，不過我們準備做哪一類的手術？是開顱？還是？” “內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。” “內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術？” 這。。。坐位手術的方式來做內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術，這實在是。。。 所有人都以為，程副主任會保險一些。 做口入路的顱底外科手術，卻沒有想到，竟然會選擇難度更高的內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。 雖然這些年來，經蝶入路手術的普及，經額入路逐漸減少，可絕大部分的經蝶入路手術，還是針對垂體瘤患者的治療。 而不是脊索瘤。 ”從顯微外科到神內鏡技術下的經鼻蝶竇微創切除術的應用，進一步提高了對垂體瘤的手術治療質量，而這同樣也適用於脊索瘤。“ 程瀟瀟或許是看出了眾人的疑惑，此刻也是給大家解惑。 目前來說，經鼻蝶垂體瘤切除術其實適用於各種型別的垂體微腺瘤。 尤其是這幾年，醫學發展的十分迅速。 各種型別的垂體巨大腺瘤，還有視交叉前置患者，或是腫瘤向蝶竇生長，向後下生長侵入鞍背、斜坡者，腦脊液鼻漏這些，都可以考慮進行經蝶入路。 對於這臺手術，程瀟瀟也考慮了很多。 全身麻醉後，依據術前影像學檢查，最終，還是選擇鼻孔入路。 在程瀟瀟的考慮中，整臺手術，從麻黃鹼收縮鼻甲後，自己就操控內鏡直視下經單側鼻孔進入鼻腔。 仔細觀察患者鼻腔內結構，如果順利的話，就選擇中鼻甲和鼻中隔問為手術通道。 到時候，只要逐步擴張通道，沿中鼻甲向上探查，可到達蝶篩隱窩，在隱窩內進行蝶竇開口。 這樣的路入，對於患者來說，將是最好的選擇。 從蝶竇開口內上緣，沿蝶竇前壁和鼻中隔後部，用直鐮狀刀弧形切開鼻黏膜。 這樣可以更好的促進術後的恢復。 然後將黏膜翻向下方，在兩側蝶竇開口間，用磨鑽磨除蝶竇前壁和鼻中隔後部骨質。 對於患者的年齡來說，這樣的選擇，還是為了對孩子負責。 而且對於患者的恢復來說，好處更多。 可以說，程瀟瀟已經構思到了所有的關注點。 顱底脊索瘤的確是少見的骨性腫瘤，不過，它在組織學上屬於良性腫瘤。 所以程瀟瀟才有這樣的底氣來做經鼻蝶垂體瘤切除術。 “可是。。。” 而此時，患者的床管醫生似乎有些猶豫。 “沒事，反正現在是術前會議，你放心大膽的說。” “程副主任，我不是針對您的意思，不過要是選擇經鼻蝶垂體瘤切除術的話，患者的腫瘤大小太大了。” 最新的MRI顯示，腫瘤的大小已經達到了2.5X3.1，這種大小，如果是要做經鼻蝶垂體