為對於罕見病，醫生可能一生也難以碰上一個病人，而病人一般已經過多方諮詢，且查閱了眾多資料。

儘管聰明的病人已是現實，但醫患交流一直都是一件令醫患雙方都感頭痛並抱怨多多的事。良好的醫患溝通在現實中並不多見。一方面，聰明的病人不再滿足於完全以醫生為主導的“父權社會”般的醫療模式，他們要求從醫生那裡更多地瞭解自己病情，並積極地想參與醫療決策，而且，現實中關於醫生的種種負面訊息讓他們對醫院充滿警惕，希望瞭解更多的情況來保護自己。而從醫生方面，很多醫生仍不能接受病人過多參與醫療決策，他們認為病人不具備基本的醫學知識，很難對醫療決策做出正確的選擇；而且，很多病人詢問不得法，糾集於瑣碎的醫學常識，溝通起來非常困難，往往期望講清楚一個問題，結果是牽扯出更多的疑問，讓醫生不勝其煩，特別是在工作繁忙的情況下。

醫生要正視聰明病人的存在，也應該接受這一現實，而且讓病人更多參與醫療決策甚至主導醫療決策對於減少醫療糾紛是非常有幫助的。未來的醫生可能更多的是一個建議的提供者及資訊的整理者，而不是一個決策者。而對於普通病人，他也需要更多地瞭解如何與醫生更高效地溝通，這是一個聰明病人的基本功。

尊重與自信同樣重要

醫患交往本質上仍是人與人之間的交往，只是醫患關係有其特別的一面，就是在目前的觀念中，患者是尋求幫助的一方，醫生是提供幫助的一方；患者一般不具有醫學知識，而目前的醫生則擁有對醫學知識的壟斷。這兩方面決定了醫患關係中的不平等，醫生似乎更高高在上。不管是何種人際關係，尊重仍是首要的，特別是對於尋求幫助的人。

對於病人，一個經常的誤區是：我進入醫院，我是交了錢的，所以你們就是服務員，你們應該儘可能讓我滿意。從某種程度說，這個觀點也沒什麼錯，因為本質上醫療行業也是一種服務業，但它並不等同於一般的賓館或餐廳，特別是對於國有的大醫院，幾乎很難有醫護人員會將自己等同於一般的服務員。我曾多次在值班時被病人從睡夢中叫醒，原因是病人睡不著，他希望醫生陪他聊聊天——我的很多同事也碰上此事，他們一般對此的反應是：明早加開了1000毫升的液體，讓護士執行此醫囑！至於我是怎麼幹的，我就不說了！另有常見的誤區是自以為有些社會地位或小有財富，到了醫院後吆五喝六，從護士到住院醫生一概低眼下看，這種病人並不少見。而與之鮮明對比的是一些高層領導，他們往往很樂意向護士或下級醫生表示感激，也往往能得到醫護人員的尊敬和更熱情的幫助。另有一種誤區是小視下級醫生或護士的工作，有些病人往往對待主治醫師或主任醫師很尊敬，但對於護士或住院醫師，他們卻認為可有可無，經常一點小事就直接繞過住院醫生找上級醫師。其實醫院分工是很明確的，而且大部分醫療操作由護士及住院醫生來完成，主治醫師或主任醫師往往不直接執行醫療操作，所以如果希望得到醫護人員的熱情幫助，尊敬所有為你服務的醫護人員是最基本的！

2與醫生交流的基本功（2）

與之相對應的是自信，有些病人一進醫院常常會將自己的所有權利交予醫院代為行使，有時甚至沒有自己的要求，錯誤地認為進入醫院，自己一無所知，那就一切交予醫護人員了，這當然是醫院最喜歡的“好病人”。然而，並非所有的醫院，所有的醫護人員都值得信任，對於完全沒有自我的病人，有的醫護人員常常會在基本的醫療服務上打折扣，反正這種病人沒什麼意見，好說話！有的醫護人員會在這種病人名下給自己的親戚開“隨風藥”，有的醫護人員喜歡透過這類病人來訓練新手，甚至讓沒有經驗的年輕醫生主持手術。儘管醫患之間存在知識差距，但並不意味著醫生就主宰著患者的一