診是幹什麼的？

一般綜合性醫院都有急診科（或急救中心）的存在，負責急、危重患者的診治。急診的存在意義就在於其快速的反應及避免官僚程式。急診對於醫院的整個診療程式是極為重要的一環。在歐美等發達國家，急診科集中了醫院優秀的醫生（年輕、知識全面、反應迅速、溝通能力強）及精良的裝置，一個醫院的急診水平常代表著這所醫院的整體實力。然而，在我國，急診一般是不被重視的一環，也是目前中國整個醫療體系中最具殺傷力的一個黑暗角落。之所以出現這種狀況，原因在於國內多數醫院的急診科極缺高素質人才，而高素質人才又不願到急診。一是急診累，風險大，常要值夜班；二是急診一般不受醫院領導重視，發展空間小，待遇差；三是急診醫師被認為沒有專業本領，樣樣懂，樣樣稀鬆。於是中國醫院的急診科醫生大多數是各個科室派下來輪流值班的年輕醫生，或是沒有好位置去迫於無奈才幹急診的醫生——對於危重病的搶救，時間就是生命，但時間卻往往被這些不專業的醫生用無盡會診、檢查、推託毫不留情地耗費掉！

可能你難以相信這是目前中國急救事業的現狀——但相信我，這是事實！你我幾乎無力改變，而大眾唯一能做的就是遠離這樣的急診科！

如果你有足夠幸運，在你所在的城市有一個稱職的急診科，它應該能起到如下作用：

（1）對於急危重病人，能做到穩定生命體徵（呼吸、迴圈），為病人的後續治療贏得時間。如果急診科醫生有絕活，那就應該是生命體徵的維持本領。如一個重度腦外傷的病人，急診科的任務就是維持病人呼吸和迴圈的平穩，並在最短時間內完成必要檢查，早期保護腦功能，為神經外科進一步治療贏得時間。為此，一個合格的急診科應該有必要的急救裝置，如呼吸機；急診科醫生應掌握使用呼吸機的本領、可自行氣管插管、氣管切開；應有一套良好的急救程式，各相關科室間合作流程通暢，銜接緊密。有些大規模的急救中心甚至自己擁有CT、X光、B超等檢查，避免了病人因為奔波於各個檢查室而耽擱寶貴的搶救時間，有些好的急診中心甚至有自己的手術室，可開展緊急的開顱、開腹及各種創傷手術（如重慶第三軍醫大學附屬西南醫院急診科）。時間就是生命，這最體現在急救中，正確而及時的急診處理往往是危重病搶救能否成功及愈後效果如何的最關鍵因素！急危重病人搶救成功的機會最大可能就是消失在等待會診、推向檢查室、等待檢查報告、不必要的官僚程式、各科室的推諉中。

（2）能夠判斷出病人是否具有危及生命的風險。由於時間的短暫，要求急診能在短時間內明確病人的診斷是不現實的，一些疾病往往非常複雜，需要具備深厚的專科知識。然而急診科需要起到這樣的作用：雖然一時不能明確病人的診斷，但能發現病人的病情危重程度，是否具有潛在危及生命的危險，如果沒有，可予對症處理後囑病人去專科就診；但如果病人病情危重，急診則需發現並要求病人住院治療或觀察。急診的原則是：允許一時診斷不清，允許偶爾的漏診，但絕不允許讓具有潛在生命危險的病人回家！

（3）能夠治療常見的一些急性病。如上呼吸道感染、腹痛、腹瀉、藥物中毒、過敏及一些常見創傷的外科治療。

3急診面面觀（2）

哪些情況需看急診

下例情況需看急診。

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1。急性外傷、腦外傷、骨折、撕裂傷、燒傷等。

2。突然發生的急性腹痛。

3。突發高熱，體溫超過℃。

4。突然出血、吐血或有內出血徵象。

5。有卒中症狀或昏迷不醒。

6。耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣