此時在手術室裡,手術還在繼續。 陸晨用電刀切開患者的腹膜,於回結腸動靜脈根部結紮切斷。 切開系膜結紮邊緣動脈後,為保留腸管直動脈,陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管。 “陸副院長,這種情況下,保留腸管直動脈的意義不大了吧。” 看著陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管,王主任自然是知道陸晨準備怎麼做,不由出聲問道。 這種情況下,腸破裂的修復不可能不做,現在要保留腸管直動脈,似乎。。。 “留著,對患者還有意義。” 而在陸晨看來,此時患者身體的受損已經太過嚴重了。 要是再不保護腸管直動脈的話,就算搶救過來,對於患者來說,也是痛苦。 恐怕之後的後遺症更大,雖然現在是麻煩了一些,不過保留的意義要遠遠超過切除的意義。 “明白了,那就留下吧。” “準備切斷、吻合腸管。” “好。” 陸晨將患者的迴腸與結腸的口徑相差兩倍時則選端側吻合,用GIA閉合器關閉結腸斷端。 於遊離的結腸帶切開與吻合的迴腸相同的口徑,全層及漿肌層行迴腸升結腸端側吻合。 “陸副院長,我這裡已經搞定了。” 而此時的程瀟瀟抬起了頭,揉了揉自己發酸的脖子。 患者腦部的情況比上腹部好上不少。 “辛苦,你先休息吧。” 此時的手術已經做了將近三個多小時。 至於程瀟瀟,據陸晨所知,程瀟瀟下午還有兩臺手術要做。 剛晉升為副主任醫師的程瀟瀟,比起之前,顯得更忙了。 好吧,用程瀟瀟自己的話來說,就是要用自己的行動,來告訴那些傳播流言蜚語的人。 自己能夠被選為副主任,完全是靠著自己出色的表現。 絕不是裙帶關係,更不是因為陸晨。 程瀟瀟自然是聽不得別人對陸晨的絲毫詆譭。 所以,如今的程瀟瀟,顯得更加的賣力。 “我留在這裡。” “你。。。” “正好可以多學學。” 程瀟瀟已經這樣表態了,陸晨還能說什麼? “行,那你留下,一會也可以幫忙,準備末端迴腸造口術。” 迴腸造口術適用於此時的結腸損傷。 陸晨在修補結腸病變之後做暫時性迴腸造口。 這種情況下,患者千瘡百孔的結腸終於得到緩和。 而陸晨則是要保證結腸病變順利恢復,減少結腸瘻的發生。 患者現在的情況,必須要進行末端迴腸造口術。 一開始的時候,陸晨是想要儘量保住患者的末端迴腸,不過現在看來,情況不容樂觀。 想想患者今後所要面對的遭遇,陸晨也只能無奈地嘆了一口氣。 “給患者補充維生素B1及維生素C、維生素K。” “明白。” “王主任,先行放置胃管。” “好。” 陸晨將末端迴腸距迴盲瓣10cm處提出於切口外,分離對應的腸繫膜,切斷結紮腸繫膜血管直達系膜根部。 “陸副院長,是否要保留腸管兩端的血運?” “保留。” “知道了。” 想想剛剛的手術就該明白,陸晨連患者的腸管主動脈都保留了,自然會毫不猶豫地選擇保留腸管兩端的血運。 對此,眾人也是沒有絲毫的意外。 陸晨以Kocher鉗鉗夾腸管兩端,切斷腸管,殘端以乙醇紗球擦拭,遠端腸管做兩層荷包縫合,將腸管封閉後置入腹腔。 “程醫師,來幫下忙。” “好。” 此時王主任正在放置胃管,分身乏術,二助在配合王主任,三助正在拉鉤。 幸好程瀟瀟還留在手術室裡,程瀟瀟將患者近端腸管提出於切口外約4cm長。 陸晨將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、面板分層間斷縫合,以防造口腸管回縮。 之後,直接切開患者升結腸外側腹膜,輕輕分離結腸後疏鬆結締組織,妥善保護右側輸尿管。 “怎麼了?” “沒什麼,就是有些想不通,到底多大的事情,能將自己的妻子打成這樣。” 患者這裡已經出現了明顯淤血,說明破裂的時間已經超過了12個小時以上。 可這段時間內,患者根本就沒有得到過有效的治療。 要是進行治療的話,也不至於會這樣了吧。 至少可以保住末端迴腸,也無需造口。 而現在的話,基本就沒有