反應了。蘇珊的治療師還幫助她辨別潛藏在多數行為之後的一些最基本的錯誤的信念（參見第9章）。她開始對自己做出這些基本的假設，如，“我做任何事情都能夠全勝”“生活就是奮鬥”“任何事情都能夠預測並置於控制之中”。她能夠把生活看得更加簡單，並且抱著樂觀的心態去看待生活中那些無法避免的挑戰。

整合治療：最佳的康復途徑（5）

與蘇珊驚慌反應相關的最後一個原因是她老愛把自己憤怒和沮喪的情緒壓制得一絲不透。一開始，蘇珊的醫生就發現，當她在工作中受挫時，就很容易驚慌。她成長的家庭要求每個人都應該盡最大的努力，不能有怨言，不要直接地表達自己的情緒和需要。在這種環境中，她學會了無論在陌生人還是朋友面前都要表現出很愉快的樣子，不管內心的感覺如何。儘管剛開始蘇珊不相信，但她最終也認為有時候她驚慌的背後就是自己沮喪，生氣的情緒，而運動計劃幫助她釋放了一些此類情緒。她還發現，不管什麼時候，只要意識到自己的情緒處於爆發邊緣時，把這種情緒在日記中寫下來對緩和情緒也是很有幫助。

蘇珊的康復計劃包括了生理、行為、情感和心理多種水平上的干預措施，如下總結：

生理①呼吸練習

②定期的深層放鬆練習

③定期的有氧運動

④減少咖啡因的攝入量

⑤增加營養，包括增加維生素的攝入量

行為運用應對技巧，如腹式呼吸和分散注意力的技巧，在驚慌的萌發階段就予以消除

情感①識別一些驚慌的反應，如厭惡情緒中包含的憤怒

②學會透過口頭或書面表達沮喪的情緒

心理①在驚慌的初始階段要將自我恐嚇式的對話改變為支援性的、平靜的對話

②練習肯定陳述

③重新審視潛在的錯誤信念，並且對生活要採取更加輕鬆、自在的態度

透過所有這些干預措施的共同作用，蘇珊的驚恐發作症狀最終得以消除。實施計劃六個月後，她偶爾仍會有些焦慮，但很少有驚慌的症狀。當她感到驚慌時，她有各種辦法使自己的反應在加重之前就得以消除。

對於蘇珊來講，不用藥物治療也能從驚恐症中完全康復過來。但也不是什麼情況都能按照本案例的做法的。當驚恐的情況非常頻繁或很嚴重，以至於干擾了你的工作，你的人際關係，或者一般的身體功能（或者並沒有出現上述的情況），那麼，吃藥可能會合適一些。在這些情況下，服用6個月到1年的抗抑鬱病藥，如舍曲林（鹽酸），通常會很有幫助（參見第17章）。

辛迪：廣場恐懼症

你可能還能回憶起第1章中有關辛迪的案例。她不單有驚恐發作，還開始拒絕去雜貨店、飯店、電影院這些地方，因為她擔心自己可能會有驚恐發作。此外，她還非常擔心她可能必須要停止工作。由於恐懼而拒絕外出是廣場恐懼症的特點。綜合的康復計劃對辛迪的效果怎麼樣呢？

蘇珊用過的干預措施辛迪也用了，因為，辛迪同樣有驚恐發作的經歷。呼吸技巧、定期的漸進式的肌肉放鬆練習、定期的體育鍛煉（可能的話最好做有氧運動）和營養的加強對於幫助她減少恐慌的心理因素都是很必要的（參見本手冊中相應的章節）。她還學會了同樣的治療驚恐的技巧，所以，當她由於驚恐而出現身體上的症狀時，她就會主動採取措施，而不是消極應對（參見第6章）。辛迪還努力改變可能使自己達不到預期目標的自我對話（參見第8章）。在她的案例中，這點尤其重要，不只是為了對付驚恐本身，還要控制自己在工作時不去過於擔心會恐慌。最後，就像蘇珊一樣，辛迪需要重新思考關於自己的一些基本的錯誤信念，例如，“我不能犯錯誤”“我得總